孕婦可以打乙肝疫苗嗎問
孕婦可以打乙肝疫苗嗎
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
孕婦打乙肝疫苗安全,有必要,時機(jī)程序為0、1、6個月接種,禁忌證是過敏體質(zhì)和嚴(yán)重疾病急性期,接種前需咨詢醫(yī)生,接種后觀察,有不適及時處理。
一、孕婦打乙肝疫苗的安全性
乙肝疫苗是一種滅活疫苗,其成分不會對孕婦和胎兒造成不良影響。大量的臨床研究表明,孕婦接種乙肝疫苗是安全的,不會增加孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險,也不會影響胎兒的正常發(fā)育。例如,多項針對不同孕期孕婦接種乙肝疫苗的觀察性研究顯示,接種組和未接種組在妊娠相關(guān)指標(biāo)及胎兒發(fā)育指標(biāo)上并無顯著差異。
二、孕婦接種乙肝疫苗的必要性
(一)保護(hù)孕婦自身健康
乙肝病毒可通過母嬰傳播等途徑危害孕婦健康,雖然孕婦本身感染乙肝病毒后出現(xiàn)嚴(yán)重肝病等情況的概率相對特定人群有差異,但接種乙肝疫苗可以使孕婦產(chǎn)生乙肝病毒抗體,降低感染乙肝病毒的風(fēng)險,尤其是對于有乙肝病毒感染高危因素(如密切接觸乙肝患者等)的孕婦,接種乙肝疫苗尤為重要。
(二)阻斷母嬰傳播
孕婦接種乙肝疫苗后,體內(nèi)產(chǎn)生的抗體可以在一定程度上降低母嬰傳播乙肝病毒的概率。如果孕婦沒有感染乙肝病毒且接種了乙肝疫苗產(chǎn)生了足夠的抗體,那么在分娩過程中以及產(chǎn)后與嬰兒的密切接觸中,能有效減少乙肝病毒傳給嬰兒的可能性。有研究數(shù)據(jù)顯示,通過合理的孕期乙肝疫苗接種等母嬰阻斷措施,乙肝母嬰傳播率可顯著降低。
三、孕婦接種乙肝疫苗的時機(jī)和程序
一般來說,孕婦接種乙肝疫苗遵循0、1、6個月的接種程序。即第一針接種后,間隔1個月接種第二針,間隔6個月接種第三針。但如果孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)有接種需求,也可以隨時接種,不需要因為懷孕而延遲接種時間,只要沒有禁忌證就可以按照程序進(jìn)行接種。
四、孕婦接種乙肝疫苗的禁忌證
(一)過敏體質(zhì)
如果孕婦對乙肝疫苗中的某種成分過敏,如酵母成分等,是不能接種乙肝疫苗的,因為接種后可能會發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如過敏性休克等,這會對孕婦和胎兒的健康造成嚴(yán)重威脅。
(二)患有嚴(yán)重疾病急性期
當(dāng)孕婦處于發(fā)熱、嚴(yán)重感染等疾病的急性期時,身體的免疫力處于相對低下或不穩(wěn)定的狀態(tài),此時接種乙肝疫苗可能無法達(dá)到良好的免疫效果,還可能加重孕婦的病情或引發(fā)其他不良反應(yīng),所以應(yīng)暫緩接種,待病情穩(wěn)定后再評估是否可以接種。
五、溫馨提示
孕婦在決定接種乙肝疫苗前,應(yīng)先咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會詳細(xì)詢問孕婦的健康狀況、過敏史等情況,進(jìn)行全面評估后再確定是否適合接種。同時,孕婦在接種乙肝疫苗后要在接種場所觀察一段時間,確保沒有出現(xiàn)異常反應(yīng)。如果接種后出現(xiàn)輕微的局部疼痛、紅腫等不適,一般屬于正常的疫苗反應(yīng),通常會在1-2天內(nèi)自行緩解,孕婦無需過度緊張;但如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀,如高熱、呼吸困難等,應(yīng)立即就醫(yī)。
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