乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高多久復(fù)查最好問(wèn)
乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高多久復(fù)查最好
-
-
林潮雙主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高后復(fù)查時(shí)間需綜合一般情況、不同年齡人群、不同生活方式人群、有既往病史人群等多因素考量,一般情況中輕度升高1-2周復(fù)查、較明顯升高1周內(nèi)復(fù)查;兒童3-7天內(nèi)復(fù)查;老年3-7天內(nèi)復(fù)查;長(zhǎng)期飲酒3-7天內(nèi)復(fù)查;長(zhǎng)期熬夜勞累調(diào)整后1-2周復(fù)查,持續(xù)異??s短至1周內(nèi);既往反復(fù)史1周內(nèi)復(fù)查;既往有其他肝病史1-2周內(nèi)復(fù)查。
對(duì)于乙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的初始階段,如果是病情相對(duì)穩(wěn)定后出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高,可在1-2周后復(fù)查。這是因?yàn)檩p度的轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)可能與一些非特異性因素有關(guān),如近期生活作息改變(熬夜等)、輕微感冒等,通過(guò)1-2周的調(diào)整后復(fù)查,能初步判斷是短暫因素還是病情有活動(dòng)。
如果轉(zhuǎn)氨酶升高較明顯,比如超過(guò)正常值上限的2-3倍,建議在1周內(nèi)復(fù)查。因?yàn)檫@種情況下病情活動(dòng)的可能性較大,需要盡快明確是乙肝病毒復(fù)制活躍導(dǎo)致的,還是其他肝損傷因素引起,以便及時(shí)采取干預(yù)措施。
不同年齡人群
兒童乙肝患者:兒童的肝臟代償能力和病情變化速度可能與成人有所不同。如果兒童乙肝出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育等特點(diǎn),復(fù)查時(shí)間相對(duì)要更密切些。一般在3-7天內(nèi)復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶變化以及乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)等情況,因?yàn)閮和腋慰赡苓M(jìn)展相對(duì)較快,及時(shí)復(fù)查能更好地把握病情。
老年乙肝患者:老年患者身體機(jī)能衰退,肝臟對(duì)損傷的修復(fù)等能力下降。若老年乙肝出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,復(fù)查時(shí)間可適當(dāng)縮短至3-7天。同時(shí)要關(guān)注老年患者是否合并其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病、糖尿病等,這些基礎(chǔ)疾病可能會(huì)影響肝臟的情況,所以更需及時(shí)復(fù)查來(lái)綜合評(píng)估病情。
不同生活方式人群
長(zhǎng)期飲酒人群:本身有長(zhǎng)期飲酒史的乙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,由于酒精對(duì)肝臟的損傷疊加乙肝病毒的作用,復(fù)查時(shí)間應(yīng)較短,建議3-7天內(nèi)復(fù)查。因?yàn)榫凭珪?huì)加重肝臟的炎癥損傷,需要盡快明確轉(zhuǎn)氨酶升高是乙肝活動(dòng)為主還是酒精性肝損傷為主等情況,以便調(diào)整治療和生活方式干預(yù)。
長(zhǎng)期熬夜或勞累人群:對(duì)于長(zhǎng)期熬夜、勞累的乙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,在調(diào)整作息等生活方式后,可在1-2周內(nèi)復(fù)查。但如果在調(diào)整生活方式過(guò)程中轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不下降或繼續(xù)升高,就需要縮短復(fù)查時(shí)間至1周內(nèi)。
有既往病史人群
既往有乙肝病情反復(fù)史人群:這類患者本身乙肝病情不穩(wěn)定,當(dāng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),復(fù)查時(shí)間應(yīng)控制在1周內(nèi)。因?yàn)榧韧∏榉磸?fù)提示乙肝病毒容易活動(dòng),及時(shí)復(fù)查能更早發(fā)現(xiàn)病毒復(fù)制等情況的變化,從而及時(shí)調(diào)整抗病毒等治療方案。
既往有其他肝病史人群:比如既往有脂肪肝等肝病史的乙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,復(fù)查時(shí)間可根據(jù)具體情況在1-2周內(nèi)復(fù)查。需要綜合評(píng)估乙肝病情和其他肝病史對(duì)轉(zhuǎn)氨酶升高的影響,通過(guò)復(fù)查來(lái)明確肝臟整體的損傷情況。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
-
-
高血糖能吃紅薯嗎
高血糖患者在飲食上是格外注意的,如果不注意飲食,...
- 傳說(shuō)中的抗癌食物 真的存在嗎
- 5類人不宜常吃雞蛋 尤其是這種人
- 肚臍的泥摳不得 摳著摳著就有大問(wèn)
- 一份簡(jiǎn)單早餐背后的殺機(jī)
- 胃不好應(yīng)該多吃面條 真的假的