嚴重頸椎病癥狀問
嚴重頸椎病癥狀
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楊益民副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
嚴重頸椎病會引發(fā)多種癥狀,包括頸部等部位的疼痛,神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的上肢麻木、肢體無力,交感神經(jīng)受影響引起的頭暈、視力障礙,以及脊髓受壓嚴重時出現(xiàn)的大小便功能障礙和雙下肢不完全性癱瘓等,不同人群在癥狀表現(xiàn)和風(fēng)險因素上有差異,如兒童、老年人、有不良生活方式或既往頸椎外傷史等人群各有特點。
一、疼痛癥狀
嚴重頸椎病常引起頸部、肩部、背部等部位的疼痛。頸部疼痛較為常見,多為持續(xù)性隱痛或刺痛,可放射至肩部和背部。例如,神經(jīng)根型頸椎病,由于神經(jīng)根受到壓迫,疼痛可沿神經(jīng)根走行放射,患者常感覺上肢有放射性疼痛,這種疼痛可能會因頸部活動、咳嗽、打噴嚏等而加重。不同年齡的人群,嚴重頸椎病導(dǎo)致的疼痛感受可能有差異,兒童由于頸椎發(fā)育尚不完善,若出現(xiàn)嚴重頸椎病,疼痛可能會影響其頸部活動和日常行為;老年人則可能因基礎(chǔ)疾病等因素,對疼痛的耐受和表現(xiàn)可能與年輕人不同。
二、神經(jīng)壓迫相關(guān)癥狀
1.上肢麻木:當頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)根受壓時,患者上肢常出現(xiàn)麻木感,麻木部位多與受壓神經(jīng)根分布區(qū)域一致。比如頸6神經(jīng)根受壓,麻木可出現(xiàn)在拇指、食指部位;頸7神經(jīng)根受壓,麻木可涉及中指等。這種麻木可能是持續(xù)性的,也會因頸部姿勢改變而變化。對于有長期不良生活方式,如長時間低頭玩手機、伏案工作的人群,更易出現(xiàn)神經(jīng)壓迫相關(guān)癥狀,因為不良姿勢會加重頸椎的負荷,增加神經(jīng)受壓風(fēng)險。
2.肢體無力:嚴重頸椎病可能引起肢體無力,患者可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走困難等情況。例如脊髓型頸椎病,由于脊髓受到壓迫,會影響肢體的運動功能,患者行走時可能有踩棉花感,步態(tài)不穩(wěn)。不同病史的患者,如既往有頸椎外傷史的人群,發(fā)生嚴重頸椎病導(dǎo)致肢體無力的風(fēng)險相對較高,需要更密切關(guān)注頸椎狀況。
三、頭暈、視力障礙等交感神經(jīng)癥狀
1.頭暈:交感神經(jīng)型頸椎病可導(dǎo)致頭暈,患者可表現(xiàn)為眩暈,有時伴有惡心、嘔吐等癥狀。頭暈可能在頸部活動時誘發(fā),如突然轉(zhuǎn)頭等動作可能會使頭暈癥狀加重。對于女性患者,在生理期等特殊時期,身體機能可能會有一定變化,若患有嚴重頸椎病,頭暈等癥狀可能會相對更明顯。
2.視力障礙:部分嚴重頸椎病患者會出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼脹痛、怕光、流淚等視力障礙表現(xiàn),這是因為頸椎病累及交感神經(jīng),影響了眼部的交感神經(jīng)支配。長期生活方式不健康,如缺乏運動、長期處于不良體位的人群,發(fā)生嚴重頸椎病并出現(xiàn)視力障礙的可能性增加。
四、大小便功能障礙等脊髓受壓嚴重表現(xiàn)
在脊髓型頸椎病發(fā)展到嚴重階段時,可能出現(xiàn)大小便功能障礙,如排尿困難、大便失禁等,同時還可能伴有雙下肢不完全性癱瘓等嚴重表現(xiàn)。這種情況多見于病程較長、病情未得到有效控制的嚴重頸椎病患者,對患者的生活質(zhì)量影響極大,需要及時就醫(yī)干預(yù)。年齡較大且有長期頸椎退變病史的人群,更容易出現(xiàn)脊髓受壓的嚴重情況,需要定期進行頸椎相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。
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