體內(nèi)寒濕重有什么癥狀問
體內(nèi)寒濕重有什么癥狀
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王春勇副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院 向他提問
體內(nèi)寒濕重會在身體表現(xiàn)和舌象脈象方面有諸多體現(xiàn)。身體表現(xiàn)上,消化系統(tǒng)有兒童食欲減退、成年人腹脹便溏等不同年齡及有相關病史人群的不同表現(xiàn);肢體有各年齡段及不同職業(yè)、病史人群的沉重感;頭部有各年齡段及不同生活方式、病史人群的昏沉感。舌象表現(xiàn)為舌質(zhì)淡白、舌苔白膩;脈象多為濡緩或沉緩。
一、身體表現(xiàn)方面
(一)消化系統(tǒng)癥狀
對于不同年齡人群,兒童若體內(nèi)寒濕重,可能出現(xiàn)食欲減退,表現(xiàn)為不愿意進食,尤其是對主食的攝入明顯減少,這是因為寒濕阻滯脾胃,影響了脾胃的運化功能。成年人則可能有腹脹,尤其在進食后更為明顯,比如進食一碗米飯后,腹部就會有脹滿不適的感覺,且可能伴有大便溏稀,大便不成形,像稀水狀或糊狀,排便次數(shù)可能增多,這是由于寒濕困脾,導致脾的運化水濕功能失常,水濕與糟粕相混而下。從生活方式角度看,長期喜歡吃生冷食物的人群,更容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)的寒濕重表現(xiàn),因為生冷食物會直接損傷脾胃陽氣,加重寒濕內(nèi)停。
對于有慢性胃腸病史的人群,體內(nèi)寒濕重會使原有病情加重,比如本身有慢性胃炎的患者,會出現(xiàn)胃脘部冷痛,得溫則舒,吃了寒涼食物后疼痛加劇等癥狀。
(二)肢體表現(xiàn)
不同年齡段的人都會出現(xiàn)肢體沉重感,兒童可能表現(xiàn)為活動時不如以往靈活,比如原本能快速跑動,現(xiàn)在跑動時感覺身體發(fā)沉;成年人則會感覺四肢倦怠,不愿意活動,比如上班走路時,感覺雙腿像灌了鉛一樣沉重。從性別角度看,一般沒有明顯的性別差異,但對于從事重體力勞動的人群,由于過度勞累且可能接觸寒濕環(huán)境,更容易出現(xiàn)肢體沉重。在病史方面,有風濕性疾病病史的人,體內(nèi)寒濕重會使風濕病情加重,導致關節(jié)沉重、酸痛,尤其是在陰雨天時,這種肢體沉重酸痛的癥狀會更加明顯。
(三)頭部表現(xiàn)
各年齡段人群都可能出現(xiàn)頭部昏沉感,兒童可能表述不清,但會表現(xiàn)出精神萎靡,不愛玩耍;成年人則會感覺頭重如裹,像有東西包裹著頭部,昏昏沉沉,影響工作和生活。從生活方式來看,長期居住在潮濕環(huán)境中的人,頭部昏沉感會比較明顯,因為寒濕之邪容易侵襲頭部。對于有鼻竇炎病史的人群,體內(nèi)寒濕重會誘發(fā)或加重鼻竇炎相關癥狀,導致頭部昏沉感持續(xù)存在,且可能伴有鼻塞加重等情況。
二、舌象脈象方面
(一)舌象
舌質(zhì)淡白,這是因為寒濕內(nèi)停,陽氣被遏,不能充分上榮于舌,所以舌質(zhì)顏色較正常偏淡。舌苔白膩,白色的舌苔反映有寒邪,膩苔提示有濕邪,白膩苔就是寒濕之邪在體內(nèi)的一種舌象表現(xiàn)。不同年齡人群的舌象表現(xiàn)基本相似,但兒童由于身體嬌嫩,舌象變化可能相對更明顯一些,比如兒童的舌質(zhì)淡白可能更為突出。
(二)脈象
脈象多為濡緩或沉緩,濡脈反映體內(nèi)有濕,緩脈主寒,濡緩或沉緩的脈象提示體內(nèi)有寒濕之邪。對于嬰幼兒,由于切脈不太方便,更多是通過其他身體表現(xiàn)來綜合判斷體內(nèi)寒濕重的情況,但從理論上來說,若體內(nèi)有寒濕,也會有相應的氣血運行不暢等脈象的間接體現(xiàn)。
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