痔瘡出血一定是鮮紅的嗎問
痔瘡出血一定是鮮紅的嗎
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
痔瘡出血顏色與多種因素有關(guān),內(nèi)痔早期多鮮紅,中晚期嵌頓等可暗紅,外痔血栓性外痔少量出血鮮紅、久后可暗紅,出現(xiàn)痔瘡出血應(yīng)重視生活方式調(diào)整,特殊人群需特別注意,出血頻繁、量大或伴其他不適要及時就醫(yī)。
不同情況的詳細分析
內(nèi)痔出血:
早期:多數(shù)內(nèi)痔出血為鮮紅色,這是由于排便時糞便摩擦痔核表面的黏膜,導(dǎo)致位于黏膜下的血管破裂出血,血液直接排出體外,所以呈現(xiàn)鮮紅色,可表現(xiàn)為便后滴血,糞便表面帶血等情況。
中晚期:當內(nèi)痔發(fā)展到中晚期,痔核體積增大,可能出現(xiàn)嵌頓,此時局部血液循環(huán)障礙,出血可能會混合一些壞死組織等,顏色可能變?yōu)榘导t色。另外,如果內(nèi)痔出血后血液在腸道內(nèi)停留時間稍長,也可能氧化變?yōu)榘导t色。
外痔出血:
血栓性外痔:當外痔形成血栓時,若血栓部位的小血管破裂出血,出血量較少且出血速度較慢時,血液可能是鮮紅色;但如果血栓形成時間較長,血液發(fā)生部分吸收等變化,出血顏色也可能偏暗紅。而且外痔由于位置靠近肛門,有時出血后容易被患者發(fā)現(xiàn),不過其出血量一般相對內(nèi)痔較少。
對于出現(xiàn)痔瘡出血的人群,無論出血顏色是鮮紅還是暗紅,都應(yīng)該引起重視。在生活方式方面,要避免久坐、久站,避免食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。對于特殊人群,如孕婦,由于孕期生理變化,痔瘡更容易發(fā)作,出現(xiàn)出血情況時更要注意避免用力排便等情況,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等非藥物方式緩解;老年人由于胃腸蠕動減慢,更容易發(fā)生便秘,進而加重痔瘡出血,要特別注意保持良好的排便習慣。如果痔瘡出血頻繁、出血量較多或者伴有其他不適癥狀,如疼痛劇烈、肛門腫物脫出不能回納等,應(yīng)及時就醫(yī)進行相應(yīng)的檢查和治療。
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