肛瘺手術(shù)是否切開肛門需依肛瘺具體情況判斷，低位單純性肛瘺手術(shù)一般不會(huì)完全切開肛門，高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)雖可能涉及肛門括約肌處理但通常也不會(huì)完全切開肛門，醫(yī)生會(huì)據(jù)肛瘺情況選合適術(shù)式以?；颊吒亻T功能。

低位單純性肛瘺手術(shù)

對(duì)于低位單純性肛瘺，手術(shù)時(shí)一般會(huì)切開部分肛門括約肌，通常不會(huì)完全切開肛門。這類肛瘺的瘺管位置較低，多位于外括約肌深部以下，手術(shù)可以通過切開瘺管，清除感染的病灶，然后促進(jìn)創(chuàng)面愈合。在手術(shù)過程中，通過合理的操作，盡量減少對(duì)肛門功能的影響，因?yàn)榈臀桓丿浀睦s肌損傷相對(duì)較小，術(shù)后肛門功能恢復(fù)較好的概率較大。對(duì)于兒童患者，由于其肛門括約肌等組織較為嬌嫩，手術(shù)操作更需精細(xì)，要盡量在保證徹底治療肛瘺的同時(shí)，最大程度保護(hù)肛門的正常功能。

高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)

而對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺，手術(shù)中可能會(huì)涉及到較多肛門括約肌的處理，有時(shí)為了徹底清除病灶，可能會(huì)需要切斷部分肛門括約肌，但一般也不會(huì)完全切開肛門。高位復(fù)雜性肛瘺的瘺管走行復(fù)雜，可能涉及多個(gè)瘺管和分支，手術(shù)需要充分打開瘺管，進(jìn)行引流等操作。在這種情況下，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡肛瘺治療的需要和肛門功能保護(hù)之間的關(guān)系，會(huì)盡量采用掛線療法等相對(duì)保守的方式來處理括約肌，以避免對(duì)肛門控便功能造成嚴(yán)重影響。對(duì)于老年患者，因?yàn)槠渖眢w機(jī)能相對(duì)較弱，肛門括約肌等組織的彈性和修復(fù)能力不如年輕人，所以在手術(shù)中更要謹(jǐn)慎操作，在保證治愈肛瘺的前提下，最大程度減少對(duì)肛門功能的影響，術(shù)后也需要更精心的護(hù)理來促進(jìn)恢復(fù)。

總體而言，肛瘺手術(shù)不一定會(huì)切開肛門，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肛瘺的具體情況選擇合適的手術(shù)方式，以在治愈肛瘺的同時(shí)，最大程度保護(hù)患者的肛門功能。