子宮脫垂二度懷孕了能生不問
子宮脫垂二度懷孕了能生不
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
子宮脫垂二度懷孕后能否生育需綜合多方面因素判斷,孕期可能加重脫垂及帶來風險,分娩方式有不同影響,對胎兒也有一定潛在影響,需多學科團隊全面評估,孕婦要注意休息、產檢,特殊人群更需謹慎管理妊娠過程。
對母體的影響
孕期風險:懷孕中晚期,增大的子宮可能進一步牽拉盆底組織,導致子宮脫垂情況加重,還可能出現(xiàn)排尿、排便困難等問題,增加孕期泌尿系統(tǒng)感染等風險。而且分娩過程中,子宮脫垂可能影響產程進展,增加難產的幾率,比如可能出現(xiàn)胎頭下降受阻等情況。
分娩方式影響:一般來說,子宮脫垂二度懷孕后,如果選擇陰道分娩,面臨的風險相對較高,如可能導致子宮脫垂進一步加重,甚至出現(xiàn)宮頸、陰道壁等組織的嚴重損傷;但如果孕婦身體狀況等符合剖宮產指征,剖宮產可能是相對安全的分娩方式,可避免陰道分娩過程中對盆底組織的進一步損傷,但剖宮產本身也有手術相關風險,如出血、感染等。
對胎兒的影響
子宮脫垂可能影響子宮內環(huán)境的穩(wěn)定性,在一定程度上可能增加胎兒發(fā)生宮內發(fā)育異常等風險,但這并不是絕對的,具體還需結合孕期的各項監(jiān)測情況來綜合評估。
對于有子宮脫垂二度且懷孕的女性,需要在孕期密切監(jiān)測子宮脫垂情況以及胎兒的生長發(fā)育情況,由產科醫(yī)生、婦科醫(yī)生等多學科團隊進行全面評估,根據(jù)孕婦的具體身體狀況、孕周、胎兒情況等綜合判斷是否可以嘗試陰道分娩或選擇剖宮產等分娩方式。同時,孕婦自身要注意休息,避免長時間站立、下蹲、負重等增加腹壓的動作,以減少子宮脫垂加重的風險。并且要按時進行產前檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的各種問題。特殊人群如年齡較大、有其他基礎疾病等情況的孕婦,需要更加謹慎地評估和管理妊娠過程。
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