肛瘺通常難以自行痊愈，由內(nèi)口、瘺管、外口組成，形成機(jī)制是肛腺感染致膿腫破潰或引流后形成纖維化瘺管，兒童肛瘺不治療影響肛門功能發(fā)育，成人肛瘺不治療會致瘺管復(fù)雜化等，有基礎(chǔ)疾病人群肛瘺愈合更難，確診后應(yīng)盡早根據(jù)類型病情采取手術(shù)等治療。

肛瘺的形成機(jī)制

肛瘺多因肛腺感染，炎癥從肛腺管蔓延至肛管直腸周圍間隙，進(jìn)而形成膿腫，膿腫自行破潰或經(jīng)切開引流后，膿腔壁逐漸形成纖維化的瘺管。這個(gè)過程是一個(gè)持續(xù)的炎癥發(fā)展過程，沒有自愈的生物學(xué)基礎(chǔ)。

不同人群肛瘺的特點(diǎn)及預(yù)后

兒童肛瘺：兒童肛瘺相對少見，多與先天性發(fā)育異?；蚋刂芨腥居嘘P(guān)。兒童肛瘺若不治療，也不會自愈，且可能影響肛門功能發(fā)育，需要及時(shí)干預(yù)。例如，先天性肛瘺可能因瘺管未自行閉合而持續(xù)存在感染風(fēng)險(xiǎn)，反復(fù)出現(xiàn)肛周紅腫、疼痛、流膿等癥狀，影響兒童的生活質(zhì)量和肛門正常生理功能的發(fā)展。

成人肛瘺：成人肛瘺一旦形成，更是不會自行痊愈。成人肛瘺若不治療，瘺管會長期存在，反復(fù)感染發(fā)作，可能導(dǎo)致瘺管復(fù)雜化，增加治療難度，還可能引起肛門失禁等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。比如，長期的肛瘺感染可能破壞肛門括約肌，影響肛門的控制功能，對于女性可能影響會陰部衛(wèi)生和生活舒適度，男性可能影響工作和社交活動。

有基礎(chǔ)疾病人群：患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，由于機(jī)體免疫力相對較低，肛瘺的愈合更加困難，且感染更容易擴(kuò)散。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，會影響傷口的愈合，肛瘺處的感染不易控制，病情易遷延不愈，需要在積極控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，進(jìn)行肛瘺的正規(guī)治療。

總之，肛瘺一般不能自行痊愈，一旦確診，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，根據(jù)肛瘺的不同類型和病情采取相應(yīng)的手術(shù)等治療方法，以避免病情延誤帶來的不良后果。