寶寶支氣管肺炎會(huì)喘嗎問(wèn)
寶寶支氣管肺炎會(huì)喘嗎
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任錦霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
寶寶支氣管肺炎有可能出現(xiàn)喘的癥狀,其發(fā)生與炎癥刺激致支氣管黏膜充血水腫、分泌物增多及平滑肌痙攣使支氣管管腔變窄有關(guān),嬰兒更易出現(xiàn)喘且表現(xiàn)明顯,幼兒及年長(zhǎng)兒炎癥重時(shí)也可能喘,伴喘時(shí)還會(huì)有其他表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī),密切觀察并處理。
一、喘的發(fā)生機(jī)制
支氣管肺炎時(shí),炎癥會(huì)刺激支氣管黏膜,導(dǎo)致支氣管黏膜充血、水腫,分泌物增多,同時(shí)炎癥還可能引起支氣管平滑肌痙攣,這些因素都會(huì)使支氣管管腔變窄,氣體進(jìn)出受阻,從而出現(xiàn)喘息癥狀。例如,研究表明,在支氣管肺炎患兒中,約有一定比例會(huì)出現(xiàn)不同程度的喘息表現(xiàn),這與氣道的炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。
二、不同年齡段寶寶的表現(xiàn)差異
嬰兒期:嬰兒支氣管肺炎相對(duì)更容易出現(xiàn)喘。嬰兒的氣道較狹窄,發(fā)生炎癥時(shí)更易因黏膜水腫、分泌物增多及平滑肌痙攣而導(dǎo)致氣道梗阻,出現(xiàn)喘息。而且嬰兒的呼吸頻率本身相對(duì)較快,喘起來(lái)可能更明顯,家長(zhǎng)能觀察到寶寶呼吸時(shí)胸廓起伏較大,伴有呼氣性呻吟等表現(xiàn)。
幼兒期及年長(zhǎng)兒:幼兒及年長(zhǎng)兒的氣道相對(duì)較嬰兒期寬闊一些,但如果炎癥較重,也可能出現(xiàn)喘息。不過(guò)相比嬰兒,其喘息表現(xiàn)可能相對(duì)輕一些,但也需密切關(guān)注。
三、伴隨喘的其他表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)
當(dāng)寶寶支氣管肺炎伴有喘時(shí),除了喘息外,還可能有咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等表現(xiàn)。如果寶寶喘得較為明顯,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。比如,可能會(huì)進(jìn)行肺部聽(tīng)診,了解喘息的程度,還可能會(huì)做胸部X線(xiàn)等檢查來(lái)明確肺炎的嚴(yán)重程度等。對(duì)于有喘的寶寶,要保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn),避免寶寶接觸過(guò)敏原等刺激因素,以減輕喘息癥狀。同時(shí),要密切觀察寶寶的呼吸、面色等情況,若出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等情況,需立即就醫(yī)處理。
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