胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用引發(fā)的疾病，有水腫、充血或出血、壞死等情況，出現(xiàn)腹痛等癥狀，血清及尿淀粉酶等升高。其嚴(yán)重程度分輕癥和重癥，輕癥多數(shù)經(jīng)及時治療預(yù)后好，重癥兇險、病死率高，可致多種并發(fā)癥，需綜合多方面檢查判斷，疑患應(yīng)及時規(guī)范診治。

一、胰腺炎的定義

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。血清及尿淀粉酶含量升高，血清脂肪酶也增高。

二、胰腺炎的嚴(yán)重程度判斷

1.輕癥胰腺炎

特點：多數(shù)患者屬于輕癥，經(jīng)及時治療后預(yù)后較好。一般來說，患者的胰腺炎癥相對局限，主要表現(xiàn)為胰腺的水腫等較輕病變。例如，通過禁食、胃腸減壓、補液等支持治療，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)可恢復(fù)。在年齡方面，兒童輕癥胰腺炎相對成人可能恢復(fù)更快，但也需密切監(jiān)測。對于女性患者，在治療期間需注意激素水平等可能對病情的影響，但一般不構(gòu)成嚴(yán)重不良影響。生活方式上，既往有健康生活方式的患者恢復(fù)可能更順利。

2.重癥胰腺炎

特點：病情較為兇險，病死率較高。重癥胰腺炎會出現(xiàn)胰腺壞死、感染等情況，可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如休克、多器官功能衰竭等。例如，患者可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為血壓下降、心率加快等；還可能出現(xiàn)呼吸衰竭，導(dǎo)致呼吸困難等。對于老年患者，本身器官功能衰退，患重癥胰腺炎時病情進展可能更迅速，預(yù)后相對更差。女性患者在重癥胰腺炎時，需考慮妊娠相關(guān)等特殊情況（若有）對病情的復(fù)雜影響。有基礎(chǔ)病史如糖尿病等的患者，重癥胰腺炎會使基礎(chǔ)病情加重，治療難度增大。

胰腺炎的嚴(yán)重程度需要綜合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（如血清淀粉酶、脂肪酶水平，C反應(yīng)蛋白等）以及影像學(xué)檢查（如腹部CT等）來判斷。一旦懷疑胰腺炎，應(yīng)及時就醫(yī)進行規(guī)范診治。