類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物包括傳統(tǒng)合成改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶干擾嘌呤合成、來氟米特抑制二氫乳清酸脫氫酶活性影響淋巴細(xì)胞嘧啶合成；生物制劑類有腫瘤壞死因子拮抗劑如依那西普等與腫瘤壞死因子結(jié)合抑制炎癥、白細(xì)胞介素-6抑制劑像托珠單抗結(jié)合其受體阻斷信號(hào)減輕炎癥；小分子靶向的托法替布是Janus激酶抑制劑抑制JAK通路減少炎性細(xì)胞因子釋放；糖皮質(zhì)激素如潑尼松抗炎但短期用，長期用關(guān)注副作用；特殊人群中孕婦用藥需醫(yī)生評(píng)估利弊，兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)且用藥遵兒科規(guī)范。

一、傳統(tǒng)合成改善病情抗風(fēng)濕藥此類藥物是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的基礎(chǔ)用藥，起效相對(duì)較慢但能延緩病情進(jìn)展。常見藥物如甲氨蝶呤，它通過抑制二氫葉酸還原酶，干擾嘌呤合成，從而發(fā)揮抗炎抗增殖作用；來氟米特主要通過抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成，進(jìn)而改善病情。二、生物制劑類改善病情抗風(fēng)濕藥包括腫瘤壞死因子拮抗劑，像依那西普、英夫利西單抗等，其作用機(jī)制是與腫瘤壞死因子結(jié)合，阻斷其與細(xì)胞表面受體結(jié)合，以此抑制炎癥反應(yīng)；白細(xì)胞介素-6抑制劑，例如托珠單抗，可特異性結(jié)合白細(xì)胞介素-6受體，阻斷其信號(hào)傳導(dǎo)，減輕炎癥。三、小分子靶向改善病情抗風(fēng)濕藥例如托法替布，屬于Janus激酶抑制劑，通過抑制JAK通路，減少炎性細(xì)胞因子的釋放，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情控制有作用。四、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等，具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，但一般作為橋梁藥物短期使用，長期使用需關(guān)注其可能帶來的副作用，比如骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。特殊人群方面，孕婦使用藥物時(shí)需由醫(yī)生充分評(píng)估利弊后謹(jǐn)慎選擇；兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，如康復(fù)治療等，藥物選擇要嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范，避免使用不適合兒童的藥物，因?yàn)閮和幱谔厥馍L發(fā)育階段，藥物代謝和不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)與成人不同。