尿酸高會怎么樣問
尿酸高會怎么樣
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
尿酸高對腎臟、關(guān)節(jié)、心血管系統(tǒng)均有不良影響,在腎臟可致急性或慢性腎??;在關(guān)節(jié)引發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎,致關(guān)節(jié)炎癥、畸形等;是心血管疾病獨立危險因素,損傷血管內(nèi)皮,促動脈粥樣硬化,增心血管病風險,不同人群受影響程度有差異且基礎(chǔ)病者受影響更甚。
一、對腎臟的影響
尿酸高時,過多的尿酸會在腎臟內(nèi)沉積,形成尿酸鹽結(jié)晶。這可能引發(fā)急性尿酸性腎病,患者會出現(xiàn)少尿、無尿等癥狀;慢性高尿酸血癥腎病則會逐漸損害腎臟功能,導(dǎo)致腎小球濾過率下降,影響腎臟對體內(nèi)代謝廢物的排泄等功能,長期可發(fā)展為慢性腎衰竭。在不同年齡人群中,兒童若有尿酸高情況,腎臟發(fā)育尚不完善,更容易受到尿酸鹽結(jié)晶的損傷;老年人腎臟功能本身有所減退,尿酸高對其腎臟的不良影響可能更為顯著。對于有基礎(chǔ)腎臟疾病病史的人群,尿酸高會加重腎臟病變進展。
二、對關(guān)節(jié)的影響
尿酸高最典型的表現(xiàn)是引發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎。尿酸鹽結(jié)晶會沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織,導(dǎo)致急性炎癥發(fā)作。通常會突然出現(xiàn)單個關(guān)節(jié)的劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。隨著病情反復(fù),會逐漸發(fā)展為慢性痛風性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動受限等情況。不同性別方面,男性相對更易患痛風性關(guān)節(jié)炎,而女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平變化等因素,患病風險也會增加。在生活方式方面,長期大量飲酒、高嘌呤飲食等會增加尿酸高引發(fā)關(guān)節(jié)病變的風險。有痛風病史的人群,尿酸高會使病情頻繁發(fā)作且加重關(guān)節(jié)損傷程度。
三、對心血管系統(tǒng)的影響
尿酸高是心血管疾病的獨立危險因素。尿酸鹽結(jié)晶可能會損傷血管內(nèi)皮細胞,影響血管的正常功能,導(dǎo)致血管收縮、舒張功能異常,促進動脈粥樣硬化的形成。進而增加冠心病、高血壓等心血管疾病的發(fā)病風險。年齡較大的人群本身心血管系統(tǒng)功能有所衰退,尿酸高對其心血管系統(tǒng)的不良影響更為突出;有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)心血管病史的人群,尿酸高會進一步加重心血管病變。
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