足后跟痛可能由痛風(fēng)引起，也可能由其他多種原因?qū)е?，如跟腱炎、跟骨骨刺、足底筋膜炎等，痛風(fēng)導(dǎo)致的足后跟痛起病急驟、多夜間發(fā)作、伴紅腫發(fā)熱等，血尿酸常升高，其他原因?qū)е碌淖愫蟾锤饔刑攸c(diǎn)，不同人群病因可能不同，有足后跟痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以明確病因并采取針對(duì)性治療。

痛風(fēng)導(dǎo)致足后跟痛的情況

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的一組異質(zhì)性疾病，其特征性表現(xiàn)為高尿酸血癥，并可導(dǎo)致關(guān)節(jié)液中尿酸單鈉結(jié)晶沉積，引發(fā)急性炎性關(guān)節(jié)炎。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在足跟部關(guān)節(jié)及其周圍組織時(shí)，就可能引起足后跟痛。痛風(fēng)引起的足后跟痛通常起病急驟，多在夜間發(fā)作，疼痛劇烈，可伴有局部紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)，患者血尿酸水平通常會(huì)升高，通過(guò)檢測(cè)血尿酸以及進(jìn)行關(guān)節(jié)液尿酸鹽結(jié)晶檢查等有助于明確是否由痛風(fēng)導(dǎo)致。例如，有研究表明，痛風(fēng)患者中約有一定比例會(huì)出現(xiàn)足跟等部位的疼痛表現(xiàn)。

非痛風(fēng)導(dǎo)致足后跟痛的常見(jiàn)原因

跟腱炎：多見(jiàn)于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群，如運(yùn)動(dòng)員等。跟腱反復(fù)受到劇烈拉伸等損傷，可引起跟腱炎癥，導(dǎo)致足后跟疼痛，一般無(wú)血尿酸升高表現(xiàn)，通過(guò)體格檢查及超聲等檢查可輔助診斷。

跟骨骨刺：長(zhǎng)期行走、站立等導(dǎo)致跟骨骨質(zhì)增生形成骨刺，刺激周圍組織引起疼痛，多見(jiàn)于中老年人，可通過(guò)X線等檢查發(fā)現(xiàn)跟骨有骨刺形成。

足底筋膜炎：長(zhǎng)時(shí)間走路、跑步等使足底筋膜受到過(guò)度牽拉，引起足底筋膜炎癥，也會(huì)出現(xiàn)足后跟疼痛，晨起時(shí)疼痛往往較明顯，活動(dòng)后可稍有緩解，但長(zhǎng)時(shí)間行走或站立后又會(huì)加重。

不同年齡、性別、生活方式及病史的人群足后跟痛的原因可能有所不同。例如，年輕男性經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者更易患跟腱炎等；中老年女性長(zhǎng)時(shí)間站立工作者可能更易出現(xiàn)足底筋膜炎等情況。對(duì)于有足后跟痛的人群，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。如果懷疑痛風(fēng)導(dǎo)致，要進(jìn)行血尿酸等相關(guān)檢查綜合判斷；如果是其他原因引起，也需根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)處理。