懷孕后腰痛正常嗎問(wèn)
懷孕后腰痛正常嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
懷孕后腰痛多數(shù)正常,由激素變化、子宮增大、體重增加致;但也可能異常,先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)、腰椎病變、泌尿系統(tǒng)疾病等可致,孕婦需注意休息,控制體重,若腰痛不緩解或伴異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
一、正常情況及原因
1.激素變化:懷孕后體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生變化,如松弛素分泌增加,它會(huì)使骨盆韌帶及其他關(guān)節(jié)韌帶松弛,以適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)及日后分娩的需要,這可能導(dǎo)致腰部關(guān)節(jié)、韌帶的穩(wěn)定性受到一定影響,從而引起腰痛,一般在懷孕中晚期較為明顯。
2.子宮增大:隨著孕周增加,子宮逐漸增大,身體重心發(fā)生改變,為了保持平衡,孕婦頭部和肩部會(huì)向后仰,腰部向前挺,這種姿勢(shì)改變會(huì)使腰部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),進(jìn)而引發(fā)腰痛。通常孕中期以后子宮增大明顯時(shí),腰痛癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)。
3.孕期體重增加:懷孕后孕婦體重逐漸增加,尤其是腹部重量的增加,會(huì)加重腰部的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腰痛。
二、異常情況及可能原因
1.先兆流產(chǎn)或早產(chǎn):如果腰痛伴有陰道流血、下腹墜脹等癥狀,可能是先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)的表現(xiàn),需要及時(shí)就醫(yī)。這是因?yàn)樽訉m收縮等原因刺激腰部神經(jīng)等引起疼痛。
2.腰椎病變:孕前本身有腰椎間盤突出癥等腰椎病變的孕婦,懷孕后由于身體負(fù)擔(dān)加重,可能會(huì)使原有的腰椎病變加重,導(dǎo)致腰痛癥狀加劇,這種情況疼痛可能較為劇烈,且可能伴有下肢放射性疼痛等。
3.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I盂腎炎等,也可能引起腰痛,同時(shí)可能伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,這是由于懷孕后子宮增大壓迫輸尿管等,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染等情況發(fā)生。
對(duì)于懷孕后出現(xiàn)腰痛的孕婦,要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,可適當(dāng)采取左側(cè)臥位休息以減輕腰部壓力。如果腰痛癥狀較輕,通過(guò)休息等一般能有所緩解;但如果腰痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確原因,并采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí),在孕期要注意合理控制體重,適當(dāng)進(jìn)行一些適合孕婦的腰部肌肉鍛煉(如在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的孕婦瑜伽等),但要避免過(guò)度勞累。
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