懷孕流鼻血怎么回事兒問
懷孕流鼻血怎么回事兒
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
孕期流鼻血的原因包括激素變化、血容量增加、鼻黏膜干燥、鼻部病變(鼻息肉、鼻炎)、全身性疾病等,孕婦流鼻血時(shí)不要驚慌,可采取正確方法止血,常流或出血量大需就醫(yī),還應(yīng)注意保持室內(nèi)濕潤(rùn)、適當(dāng)飲水等。
一、激素變化因素
懷孕后,女性體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生顯著變化,雌激素水平大幅升高。雌激素可使鼻黏膜的血管擴(kuò)張、充血,比平時(shí)更容易出血。一般在懷孕中晚期較為明顯,這是孕期常見的生理現(xiàn)象之一,多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重影響。
二、血容量增加因素
懷孕時(shí),孕婦的血容量會(huì)比非孕期明顯增加。為了滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需求,心臟需要泵出更多的血液,鼻黏膜的血管豐富,在血容量增加的情況下,鼻黏膜血管破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)升高。
三、鼻黏膜干燥因素
孕期可能會(huì)出現(xiàn)鼻黏膜干燥的情況。比如室內(nèi)空氣干燥、孕婦飲水不足等,都會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜變得干燥脆弱,容易發(fā)生破裂出血。特別是在秋冬季節(jié),空氣本身就比較干燥,孕婦若不注意保濕,流鼻血的幾率可能會(huì)更高。
四、鼻部病變因素
1.鼻息肉:孕期鼻息肉可能會(huì)增大,鼻息肉會(huì)堵塞鼻腔,使鼻黏膜受壓,容易引發(fā)出血。
2.鼻炎:本身患有鼻炎的孕婦,孕期鼻炎癥狀可能加重,炎癥刺激鼻黏膜,導(dǎo)致血管通透性增加,容易出血。
五、全身性疾病因素
雖然相對(duì)少見,但一些全身性疾病也可能導(dǎo)致孕期流鼻血,如血小板減少性紫癜等。這類疾病會(huì)影響血液的凝血功能,從而增加鼻出血的發(fā)生幾率。
特殊人群(孕婦)注意事項(xiàng)
孕婦出現(xiàn)流鼻血時(shí),首先不要驚慌,應(yīng)保持冷靜??梢圆扇∽换虬肱P位,頭部稍向前傾,用手指捏住兩側(cè)鼻翼,持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)可以用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸,以促使血管收縮減少出血。如果經(jīng)常出現(xiàn)流鼻血或出血量較大難以止住,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),孕婦要注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),適當(dāng)增加飲水量,避免用力擤鼻等可能導(dǎo)致鼻出血的行為。
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