食道炎癥狀表現(xiàn)是什么問
食道炎癥狀表現(xiàn)是什么
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樊力紅主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
食道炎典型癥狀為進(jìn)食后尤其飽食彎腰平臥等時(shí)胸骨后燒心及胃內(nèi)容物反流至咽部口腔空腹也可出現(xiàn),非典型癥狀有食管炎致初期間歇性后期持續(xù)性吞咽困難及性質(zhì)多樣可放射易誤診為心絞痛的胸骨后疼痛,伴隨癥狀包括反流物刺激致夜間平臥加重的咳嗽哮喘等呼吸道表現(xiàn)及長(zhǎng)期失血引發(fā)的乏力面色蒼白等貧血相關(guān)表現(xiàn),特殊人群中兒童有拒食喂養(yǎng)困難需家長(zhǎng)留意,老年人癥狀不典型需警惕隱蔽病變,孕婦因激素和子宮壓迫易反流要避免過飽餐后立即平臥。
一、典型癥狀
1.燒心:最為常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后部位有燒灼感,通常在進(jìn)食后(尤其是飽食、彎腰、平臥等姿勢(shì)時(shí))容易出現(xiàn),是由于胃酸反流刺激食管黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)。
2.反流:胃內(nèi)容物反流至咽部或口腔,可伴有酸味或苦味,部分患者在空腹時(shí)也可能出現(xiàn)反流情況。
二、非典型癥狀
1.吞咽困難:初期因食管炎導(dǎo)致食管痙攣可出現(xiàn)間歇性吞咽困難,隨著病情進(jìn)展,食管瘢痕形成會(huì)引發(fā)持續(xù)性吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)可能影響正常進(jìn)食。
2.胸骨后疼痛:疼痛性質(zhì)多樣,可呈刺痛、灼痛等,疼痛可放射至心前區(qū)、后背、肩部等部位,易被誤診為心絞痛,需注意鑒別。
三、伴隨癥狀
1.呼吸道癥狀:部分患者因反流物刺激或損傷食管外組織,可出現(xiàn)咳嗽、哮喘等呼吸道表現(xiàn),尤其在夜間平臥時(shí)可能加重,需與呼吸系統(tǒng)疾病相區(qū)分。
2.貧血相關(guān)表現(xiàn):長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀,需關(guān)注患者血常規(guī)指標(biāo)變化。
四、特殊人群特點(diǎn)
1.兒童:兒童食道炎可能因反流出現(xiàn)拒食、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),由于兒童表述能力有限,需家長(zhǎng)密切觀察其進(jìn)食情況及異常反應(yīng),及時(shí)就醫(yī)排查。
2.老年人:老年人食道炎癥狀可能不典型,需警惕隱蔽性,如僅表現(xiàn)為輕微胸骨后不適或無明顯消化道癥狀,卻可能存在嚴(yán)重的食管病變,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
3.孕婦:孕婦因體內(nèi)激素變化及子宮增大壓迫胃部,更容易出現(xiàn)食道反流相關(guān)癥狀,需注意避免進(jìn)食過飽、餐后立即平臥等加重反流的行為,以減少不適。
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