B超可查出肝硬化，其通過聲波反射成像觀察肝臟形態(tài)等，能發(fā)現(xiàn)肝硬化時(shí)肝臟表面、實(shí)質(zhì)、門靜脈、脾及腹水等表現(xiàn)，有操作簡便等優(yōu)勢(shì)但也受多種因素影響，不同人群檢查有特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，對(duì)肝硬化高危人群需定期篩查。

B超檢查肝硬化的原理及表現(xiàn)

B超主要是通過聲波反射來成像，觀察肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地等情況。肝硬化時(shí)，B超可發(fā)現(xiàn)肝臟表面不光滑、呈結(jié)節(jié)狀，肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，分布不均勻；門靜脈內(nèi)徑增寬，一般門靜脈內(nèi)徑超過13mm可考慮門靜脈高壓；脾大，脾臟厚度超過40mm或脾靜脈內(nèi)徑超過10mm常提示脾大；還可能發(fā)現(xiàn)腹水等表現(xiàn)。

B超檢查肝硬化的優(yōu)勢(shì)與局限性

優(yōu)勢(shì)：B超檢查具有操作簡便、價(jià)格相對(duì)低廉、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，能較為直觀地觀察肝臟的大體形態(tài)改變，對(duì)于肝硬化的初步篩查有重要價(jià)值，而且可在床邊進(jìn)行檢查，方便患者。

局限性：B超檢查結(jié)果會(huì)受到操作者經(jīng)驗(yàn)、患者體型等因素影響。對(duì)于一些早期肝硬化，肝臟形態(tài)改變可能不典型，單純依靠B超可能有一定的漏診率，此時(shí)可能需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（如肝功能、甲胎蛋白等）以及增強(qiáng)CT、磁共振成像（MRI）等進(jìn)一步明確診斷。

不同人群中B超檢查肝硬化的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

成年人：成年人進(jìn)行B超檢查時(shí)，一般按常規(guī)操作即可。但如果有長期飲酒史、病毒性肝炎病史等肝硬化高危因素的成年人，應(yīng)定期進(jìn)行B超篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)肝硬化。

兒童：兒童肝硬化相對(duì)少見，多與先天性膽道疾病、遺傳代謝性疾病等有關(guān)。兒童進(jìn)行B超檢查時(shí)，要根據(jù)兒童的年齡、體重等調(diào)整檢查參數(shù)，檢查過程中可能需要兒童的配合，家長要協(xié)助安撫兒童情緒，確保檢查順利進(jìn)行。

特殊病史人群：對(duì)于有乙肝、丙肝等病毒性肝炎病史的人群，本身就是肝硬化的高發(fā)人群，更應(yīng)重視B超檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)的變化。而對(duì)于有長期服用肝損傷藥物病史的人群，也需通過B超等檢查監(jiān)測肝臟情況，一旦發(fā)現(xiàn)肝臟異常改變，要進(jìn)一步明確是否為藥物導(dǎo)致的肝硬化等病變。