肝性腦病患者需進(jìn)行多方面護(hù)理，包括病情觀察要關(guān)注意識狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)體征，飲食護(hù)理要依分期管理蛋白質(zhì)攝入并保證熱量供應(yīng)，安全護(hù)理要防跌倒墜床和氣道保護(hù)，用藥護(hù)理要避免肝毒性藥物，心理護(hù)理要關(guān)注不同年齡患者心理狀態(tài)給予支持。

神經(jīng)系統(tǒng)體征觀察：留意患者有無撲翼樣震顫等神經(jīng)系統(tǒng)體征，觀察患者的肌張力、腱反射等情況。老年患者神經(jīng)系統(tǒng)功能本身有退變，需更細(xì)致判斷體征變化與肝性腦病的關(guān)聯(lián)。

飲食護(hù)理

蛋白質(zhì)攝入管理：根據(jù)肝性腦病分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入。急性期需限制蛋白質(zhì)攝入，選用植物蛋白等優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，植物蛋白含支鏈氨基酸較多，對肝功能影響相對小。兒童患者由于生長發(fā)育需求，蛋白質(zhì)限制需更謹(jǐn)慎，要保證基本營養(yǎng)需求同時避免加重肝性腦病。對于有慢性肝病病史的患者，長期蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整蛋白質(zhì)攝入方式和量。

熱量供應(yīng)：保證足夠熱量供應(yīng)，以碳水化合物為主，如米飯、面條等，為機(jī)體提供能量，減少蛋白質(zhì)的異生，維持血糖穩(wěn)定。不同年齡患者熱量需求不同，兒童需根據(jù)年齡計算合適熱量攝入，老年患者代謝減緩，熱量需求相應(yīng)調(diào)整。

安全護(hù)理

防跌倒、墜床：患者出現(xiàn)意識障礙時，要采取防護(hù)措施，如使用床欄等。對于兒童患者，因其活動相對較多且好動，需加強(qiáng)床邊看護(hù)，防止意外墜落。老年患者本身平衡能力差，更要確保病床處于安全防護(hù)狀態(tài)，定期檢查防護(hù)設(shè)施的安全性。

氣道保護(hù)：昏迷患者要保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。兒童患者氣道較窄，更需注意體位擺放，及時清理呼吸道分泌物。

用藥護(hù)理

避免肝毒性藥物：告知患者及家屬避免使用對肝臟有損害的藥物，在使用任何藥物前都要咨詢醫(yī)生，尤其是有基礎(chǔ)肝病的患者，防止加重肝損害進(jìn)而誘發(fā)或加重肝性腦病。

心理護(hù)理

關(guān)注患者心理狀態(tài)：肝性腦病患者可能因病情反復(fù)等出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。對于不同年齡患者要采取不同心理護(hù)理方式，兒童患者可通過游戲等方式安撫情緒，老年患者則需耐心溝通，了解其心理訴求，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。