妊娠期急性脂肪肝對(duì)孕婦有哪些危害問
妊娠期急性脂肪肝對(duì)孕婦有哪些危害
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陳佩瑜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
妊娠期急性脂肪肝對(duì)肝臟、腎臟、凝血功能、神經(jīng)系統(tǒng)均有危害,病情進(jìn)展快可危及孕婦生命且嚴(yán)重影響胎兒,有高危因素孕婦需加強(qiáng)孕期監(jiān)測,孕婦應(yīng)保持健康生活方式降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
一、對(duì)肝臟的危害
妊娠期急性脂肪肝會(huì)嚴(yán)重影響肝臟功能,患者可能出現(xiàn)肝功能急劇惡化的情況,表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常,但伴有膽紅素顯著升高,呈現(xiàn)出肝細(xì)胞性黃疸的特征。這是因?yàn)楦闻K細(xì)胞受到損傷,導(dǎo)致其代謝、合成等功能紊亂,影響膽紅素的正常代謝與排泄,進(jìn)而使血液中膽紅素水平異常升高。
二、對(duì)腎臟的危害
可引起腎功能損害,出現(xiàn)少尿甚至無尿等癥狀。這是由于肝臟功能異常導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,毒素清除障礙,同時(shí)可能伴隨有效循環(huán)血量不足等情況,影響腎臟的血液灌注,使得腎臟的濾過功能受到影響,無法正常排出體內(nèi)代謝廢物和多余水分,從而出現(xiàn)少尿或無尿現(xiàn)象。
三、對(duì)凝血功能的危害
會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。因?yàn)楦闻K是合成凝血因子的重要場所,妊娠期急性脂肪肝使肝臟合成凝血因子的功能受到嚴(yán)重影響,導(dǎo)致體內(nèi)凝血因子缺乏,從而引起凝血功能異常,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
四、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的危害
部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、嗜睡、意識(shí)障礙等。這與機(jī)體代謝紊亂、毒素蓄積以及水電解質(zhì)失衡等多種因素有關(guān),毒素在體內(nèi)蓄積可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)一系列異常表現(xiàn)。
五、對(duì)母嬰的整體危害
對(duì)于孕婦來說,病情進(jìn)展迅速,若不及時(shí)處理,可危及生命。同時(shí),對(duì)胎兒也會(huì)造成嚴(yán)重影響,可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、生長受限甚至死亡等。因?yàn)樵袐D的身體狀況惡化會(huì)影響胎盤的血液供應(yīng)和氣體交換等功能,進(jìn)而影響胎兒在宮內(nèi)的正常生長發(fā)育。
對(duì)于有妊娠期急性脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,尤其是有相關(guān)高危因素(如多胎妊娠、既往有妊娠相關(guān)肝臟疾病等)的人群,要加強(qiáng)孕期監(jiān)測,包括肝功能、腎功能等各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測,以便早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)處理,最大程度保障母嬰安全。同時(shí),孕婦在孕期要保持健康的生活方式,合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等,降低妊娠期急性脂肪肝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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