小孩一直吐奶是為什么問
小孩一直吐奶是為什么
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
小孩吐奶原因有生理結(jié)構(gòu)因素即新生兒期因食管下括約肌未完善、胃水平位等常見隨月齡改善,喂養(yǎng)方式不當(dāng)包括喂奶姿勢(shì)不正確、吸入過多空氣未拍嗝、喂奶量過多或過急引發(fā),病理因素有先天性幽門肥厚狹窄、腸道感染、胃食管反流病,特殊人群需注意喂奶后豎抱拍嗝,吐奶頻繁量多等異常及時(shí)就醫(yī),優(yōu)先非藥物干預(yù)避免給低齡兒童用不明確安全性藥物。
一、生理結(jié)構(gòu)因素導(dǎo)致小孩一直吐奶
嬰兒的食管下括約肌發(fā)育尚未完善,處于相對(duì)松弛狀態(tài),同時(shí)胃呈水平位,容量較小,這些生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得奶液容易反流引起吐奶,此情況在新生兒期較為常見,屬于正常生理現(xiàn)象,隨著嬰兒月齡增長(zhǎng),食管下括約肌功能逐漸完善,吐奶情況多會(huì)改善。
二、喂養(yǎng)方式不當(dāng)引發(fā)吐奶
1.喂奶姿勢(shì)不正確:若喂奶時(shí)嬰兒身體傾斜度過小,或平躺喂奶,均易導(dǎo)致奶液反流引發(fā)吐奶。
2.吸入過多空氣:喂奶過程中嬰兒吸入大量空氣,喂奶后未及時(shí)拍嗝,空氣在胃內(nèi)積聚,增加胃內(nèi)壓力,從而引起吐奶。
3.喂奶量過多或過急:一次性喂奶量過多超出嬰兒胃的容納能力,或喂奶速度過快,都會(huì)使嬰兒胃部充盈過度,引發(fā)吐奶。
三、病理因素導(dǎo)致的吐奶
1.先天性幽門肥厚狹窄:多見于新生兒期,主要表現(xiàn)為嘔吐頻繁且呈噴射狀,嘔吐物多為奶液,不含膽汁,隨著病情進(jìn)展,嘔吐會(huì)逐漸加重,體重增長(zhǎng)可能受影響。
2.腸道感染:如細(xì)菌、病毒等感染腸道后,可引起胃腸功能紊亂,出現(xiàn)嘔吐癥狀,常伴有腹瀉、發(fā)熱等表現(xiàn)。
3.胃食管反流?。撼送履掏猓€可能伴有反酸、燒心等癥狀,年長(zhǎng)兒可能會(huì)表述不適,嚴(yán)重時(shí)可能影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
四、特殊人群注意事項(xiàng)及建議
對(duì)于新生兒和小嬰兒,家長(zhǎng)需格外注意喂奶后的護(hù)理,喂奶后應(yīng)將嬰兒豎抱,頭部靠在家長(zhǎng)肩部,輕拍背部排出胃內(nèi)空氣。若嬰兒吐奶頻繁且量多,或伴隨精神萎靡、發(fā)熱、腹脹、體重不增等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確是否存在病理情況,避免延誤診治。同時(shí),要遵循兒科安全護(hù)理原則,以嬰兒舒適度為考量,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)來改善吐奶狀況,避免自行給低齡兒童使用不明確安全性的藥物。
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