懷孕初期陰道會(huì)癢嗎問(wèn)
懷孕初期陰道會(huì)癢嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
懷孕初期陰道癢原因包括激素變化致分泌物增多易滋生菌、陰道炎癥(霉菌性、細(xì)菌性、滴蟲(chóng)性陰道炎),一般女性需保持外陰清潔等,有基礎(chǔ)疾病及高齡孕婦更需注意,出現(xiàn)該癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑處理,勿自行盲目用藥。
激素變化:懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生顯著變化,雌激素和孕激素水平升高,會(huì)使陰道分泌物增多。若分泌物未能及時(shí)清潔,陰道局部環(huán)境改變,就容易滋生細(xì)菌等微生物,從而引發(fā)陰道瘙癢。一般來(lái)說(shuō),這種激素變化導(dǎo)致的分泌物增多是生理性的,隨著孕周增加可能會(huì)有一定變化,但如果瘙癢伴隨異常分泌物性狀改變則需警惕。
陰道炎癥:
霉菌性陰道炎:懷孕初期由于陰道局部免疫環(huán)境改變,容易感染白色念珠菌引發(fā)霉菌性陰道炎,主要表現(xiàn)為陰道瘙癢明顯,伴有豆腐渣樣白帶。這是因?yàn)樵衅陉幍捞窃黾?,酸度增高,適宜念珠菌生長(zhǎng)繁殖。
細(xì)菌性陰道炎:陰道內(nèi)正常菌群失調(diào),厭氧菌等大量繁殖也可導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎,出現(xiàn)陰道瘙癢,同時(shí)白帶常呈灰白色、有魚(yú)腥味等。
滴蟲(chóng)性陰道炎:由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,懷孕初期也可能發(fā)病,表現(xiàn)為陰道瘙癢、分泌物增多且呈泡沫狀等。
不同人群的注意事項(xiàng)
一般女性:懷孕初期出現(xiàn)陰道癢時(shí),要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,每天用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲盡量選擇棉質(zhì)透氣的。避免搔抓外陰,防止皮膚破損繼發(fā)感染。同時(shí)要觀察陰道分泌物的量、顏色、氣味等情況,以便后續(xù)就醫(yī)時(shí)能準(zhǔn)確描述病情。
特殊人群:若本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,懷孕后更容易出現(xiàn)陰道瘙癢情況,因?yàn)楦哐黔h(huán)境利于念珠菌生長(zhǎng)。這類(lèi)人群除了上述一般注意事項(xiàng)外,還需積極控制血糖,將血糖控制在合理范圍,以減少陰道瘙癢等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另外,高齡孕婦在懷孕初期出現(xiàn)陰道癢時(shí),由于身體機(jī)能等方面的特點(diǎn),更要謹(jǐn)慎對(duì)待,及時(shí)就醫(yī)檢查,因?yàn)楦啐g孕婦感染相關(guān)炎癥后可能對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生更大影響,如增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
總之,懷孕初期陰道癢可能是多種原因引起的,女性若出現(xiàn)該癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查如白帶常規(guī)等,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合適的處理,切勿自行盲目用藥,以免影響自身及胎兒健康。
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