兒童營(yíng)養(yǎng)不良怎么辦問
兒童營(yíng)養(yǎng)不良怎么辦
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林穗方主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
通過測(cè)量?jī)和砀唧w重頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)結(jié)合喂養(yǎng)史病史等綜合評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良程度及原因,嬰兒期優(yōu)先母乳喂養(yǎng)或選適合年齡段配方奶,添加輔食遵由少到多等原則引入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)維生素礦物質(zhì)食物,幼兒及兒童期提供多樣化飲食保證谷類攝入搭配蛋白質(zhì)類食物及蔬菜水果均衡,必要時(shí)在醫(yī)生評(píng)估下補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素,針對(duì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良的原發(fā)病處理,定期監(jiān)測(cè)兒童體重身高增長(zhǎng)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化調(diào)整干預(yù)方案,嬰兒期特關(guān)注母乳喂養(yǎng)質(zhì)量量,早產(chǎn)兒低出生體重兒等特殊兒童需專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化方案,喂養(yǎng)中注重科學(xué)性避免不當(dāng)加重且留意食物耐受過敏及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以保障健康成長(zhǎng)。
一、評(píng)估與診斷:通過測(cè)量?jī)和砀?、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo),結(jié)合喂養(yǎng)史、病史等綜合評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良程度及原因,如是否存在喂養(yǎng)不足、消化吸收障礙、慢性疾病等情況。二、飲食調(diào)整:1.嬰兒期:優(yōu)先保證母乳喂養(yǎng),若無(wú)法母乳喂養(yǎng)則選擇適合年齡段的配方奶;添加輔食時(shí)遵循由少到多、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則,逐步引入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如蛋類、肉類)、維生素(如新鮮綠葉蔬菜、柑橘類水果)、礦物質(zhì)(如堅(jiān)果、深色蔬菜)的食物。2.幼兒及兒童期:提供多樣化飲食,保證谷類食物攝入以提供能量,搭配適量蛋白質(zhì)類食物及蔬菜水果,確保能量和營(yíng)養(yǎng)素均衡。三、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:在醫(yī)生評(píng)估下,必要時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素,例如缺鐵性貧血導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行盲目補(bǔ)充。四、病因治療:針對(duì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良的原發(fā)病進(jìn)行處理,若存在感染性疾病需積極控制感染,若有消化系統(tǒng)疾病則需治療原發(fā)病以改善消化吸收功能。五、監(jiān)測(cè)與隨訪:定期監(jiān)測(cè)兒童體重、身高增長(zhǎng)情況以及各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。特殊人群提示:嬰兒期尤其要關(guān)注母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量與量,早產(chǎn)兒、低出生體重兒等特殊兒童由于自身生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),需由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案,密切關(guān)注其生長(zhǎng)軌跡;在喂養(yǎng)過程中需注重科學(xué)性,避免因喂養(yǎng)不當(dāng)加重營(yíng)養(yǎng)不良情況,同時(shí)要留意兒童對(duì)食物的耐受及過敏等情況,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以保障兒童健康成長(zhǎng)。
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