痛風(fēng)可通過尿酸鹽結(jié)晶沉積腎臟及伴發(fā)其他疾病影響腎臟引發(fā)腎衰竭，不同人群痛風(fēng)引發(fā)腎衰竭有不同特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，成年人群要嚴(yán)格控尿酸等，兒童痛風(fēng)需早診早治，老年痛風(fēng)要謹(jǐn)慎選藥、控伴隨病護(hù)腎。

尿酸鹽結(jié)晶沉積腎臟：血尿酸水平持續(xù)升高時(shí)，過飽和的尿酸鹽會(huì)在腎臟間質(zhì)、腎小管等處沉積。例如，有研究顯示，長(zhǎng)期痛風(fēng)患者中約有一定比例會(huì)出現(xiàn)腎臟尿酸鹽結(jié)晶沉積情況，這些結(jié)晶會(huì)引起腎臟炎癥反應(yīng)和損傷，影響腎臟的正常結(jié)構(gòu)和功能。初期可能表現(xiàn)為腎小管功能受損，隨著病情進(jìn)展，會(huì)逐漸影響腎小球?yàn)V過功能，進(jìn)而發(fā)展為腎衰竭。

伴發(fā)其他疾病影響腎臟：痛風(fēng)患者常合并高血壓、糖尿病等疾病，這些疾病也會(huì)對(duì)腎臟造成損害。比如高血壓會(huì)使腎小球內(nèi)壓力增高，損傷腎小球；糖尿病會(huì)導(dǎo)致腎小球微血管病變。痛風(fēng)患者同時(shí)患有這些疾病時(shí)，多種因素共同作用會(huì)加速腎衰竭的發(fā)生發(fā)展。

不同人群痛風(fēng)引發(fā)腎衰竭的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

一般成年人群：成年痛風(fēng)患者若不積極控制血尿酸水平、不規(guī)范治療，隨著時(shí)間推移，發(fā)生腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。這類人群應(yīng)嚴(yán)格遵循低嘌呤飲食原則，如避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，同時(shí)規(guī)律服用降尿酸藥物，定期監(jiān)測(cè)血尿酸、腎功能等指標(biāo)。例如，血尿酸應(yīng)盡量控制在360μmol/L以下，對(duì)于已有腎臟損傷的患者，可能需要更嚴(yán)格的控制目標(biāo)。

特殊人群

兒童痛風(fēng)患者：兒童痛風(fēng)相對(duì)少見，但一旦發(fā)生，由于其腎臟等器官發(fā)育尚未成熟，痛風(fēng)引發(fā)腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)及影響可能更為嚴(yán)重。兒童痛風(fēng)多與遺傳代謝性疾病等相關(guān)，家長(zhǎng)需格外注意兒童的飲食，避免給兒童食用高嘌呤食物，如發(fā)現(xiàn)兒童有關(guān)節(jié)紅腫等疑似痛風(fēng)癥狀，應(yīng)盡早帶兒童就醫(yī)，及時(shí)診斷和規(guī)范治療，以降低腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

老年痛風(fēng)患者：老年痛風(fēng)患者常合并多種基礎(chǔ)疾病，如老年人常有的慢性腎病等，此時(shí)痛風(fēng)引發(fā)腎衰竭的可能性更高。老年患者在治療痛風(fēng)時(shí)，要謹(jǐn)慎選擇藥物，因?yàn)橐恍┧幬锟赡軐?duì)腎臟有一定負(fù)擔(dān)，在治療過程中需密切監(jiān)測(cè)腎功能，根據(jù)腎功能情況調(diào)整治療方案，同時(shí)要注意控制其他伴隨疾病，如高血壓、糖尿病等，以保護(hù)腎臟功能。