生活方式干預(yù)需遵循低嘌呤飲食、多攝入新鮮蔬果與充足飲水，進(jìn)行規(guī)律有氧運動控制體重，若生活方式干預(yù)3至6個月尿酸仍未達(dá)標(biāo)則在醫(yī)生評估下用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥，孕婦尿酸高謹(jǐn)慎選干預(yù)方式且藥物需婦產(chǎn)科和風(fēng)濕科醫(yī)生共同評估，腎功能不全者用促進(jìn)尿酸排泄藥物需調(diào)整劑量并密切監(jiān)測腎功能指標(biāo)，兒童尿酸高先明病因非藥物干預(yù)且避免用成人降尿酸藥需兒科醫(yī)生制定個體化方案。

一、生活方式干預(yù)優(yōu)化

1.飲食調(diào)控：遵循低嘌呤飲食原則，嚴(yán)格避免攝入高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟（豬肝、豬腎等）、海鮮（生蠔、沙丁魚等）、濃肉湯等，每日嘌呤攝入量建議控制在150mg以內(nèi)；增加新鮮蔬菜水果攝入，蔬菜每日可攝入500g以上，水果選擇低糖品種，如蘋果、梨等；保證充足水分?jǐn)z入，每日飲水需達(dá)2000~3000ml，以促進(jìn)尿酸通過尿液排出。

2.適度運動管理：進(jìn)行規(guī)律有氧運動，如每周堅持3~5次、每次30分鐘以上的快走、慢跑等，運動可幫助控制體重，肥胖人群需通過運動逐步減輕體重，體重指數(shù)（BMI）建議控制在18.5~23.9kg/m2，體重減輕可有效改善尿酸代謝。

二、藥物干預(yù)要點（僅提及藥物名稱）

若生活方式干預(yù)3~6個月后尿酸仍未達(dá)標(biāo)，可在醫(yī)生評估下使用降尿酸藥物，常見藥物包括抑制尿酸合成的別嘌醇、非布司他，以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆等，但具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行用藥。

三、特殊人群注意事項

1.孕婦：尿酸偏高時需謹(jǐn)慎選擇干預(yù)方式，優(yōu)先通過飲食和適度飲水調(diào)整，若需藥物干預(yù)應(yīng)在婦產(chǎn)科和風(fēng)濕科醫(yī)生共同評估下進(jìn)行，避免使用對胎兒有潛在風(fēng)險的藥物。

2.腎功能不全者：使用促進(jìn)尿酸排泄藥物時需調(diào)整劑量，因此類藥物經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全可能影響藥物代謝，需密切監(jiān)測腎功能指標(biāo)，如腎小球濾過率等。

3.兒童：兒童尿酸偏高多需先明確病因，如遺傳性代謝疾病等，優(yōu)先采用非藥物干預(yù)，如調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)，避免高嘌呤食物，增加奶制品、谷物等攝入，同時鼓勵適度運動，且需避免低齡兒童使用成人降尿酸藥物，需由兒科醫(yī)生根據(jù)具體病情制定個體化方案。