痛風(fēng)有急性發(fā)作期、間歇期、慢性期不同癥狀表現(xiàn)，急性發(fā)作期主要是緩解疼痛消炎消腫，用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等，間歇期和慢性期目的是降血尿酸，用抑制尿酸合成和促進(jìn)尿酸排泄藥物，還需調(diào)整生活方式，特殊人群用藥和生活方式調(diào)整需關(guān)注。

一、痛風(fēng)的癥狀

（一）急性發(fā)作期癥狀

多在夜間或清晨突然起病，受累關(guān)節(jié)劇痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等其他關(guān)節(jié)，部分患者可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀，這種急性發(fā)作通常在數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。

（二）間歇期癥狀

在兩次急性發(fā)作之間的時(shí)期，患者可無(wú)明顯癥狀，但隨著病情進(jìn)展，間歇期會(huì)逐漸縮短，發(fā)作頻率逐漸增加，受累關(guān)節(jié)也會(huì)增多。

（三）慢性期癥狀

若病情長(zhǎng)期控制不佳，會(huì)出現(xiàn)慢性痛風(fēng)石病變，皮下可出現(xiàn)痛風(fēng)石，常見(jiàn)于耳廓、關(guān)節(jié)周圍等部位，痛風(fēng)石破潰后會(huì)排出白色尿酸鹽結(jié)晶，同時(shí)可伴有關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害等，如出現(xiàn)蛋白尿、血尿等表現(xiàn)。

二、痛風(fēng)的治療

（一）急性發(fā)作期治療

主要是緩解疼痛、消炎消腫，常用藥物有非甾體抗炎藥（如依托考昔等）、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等，這些藥物可以通過(guò)不同機(jī)制減輕炎癥和疼痛，適用于不同情況的患者，比如腎功能不全患者可能更適合使用糖皮質(zhì)激素。

（二）間歇期和慢性期治療

目的是降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作和減少痛風(fēng)石形成，常用藥物包括抑制尿酸合成的藥物（如別嘌醇等）和促進(jìn)尿酸排泄的藥物（如苯溴馬隆等）。在治療過(guò)程中需要根據(jù)患者的腎功能、血尿酸水平等個(gè)體情況選擇合適藥物，對(duì)于腎功能不全的患者使用促進(jìn)尿酸排泄藥物需謹(jǐn)慎評(píng)估。同時(shí)，患者需要調(diào)整生活方式，如低嘌呤飲食，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物；多飲水，保持尿量在2000~3000ml/d，以促進(jìn)尿酸排泄；規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)等。特殊人群如老年人，在用藥時(shí)需更加關(guān)注藥物對(duì)肝腎功能的影響，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)；女性患者在生理期等特殊時(shí)期也需要注意藥物的使用和生活方式的調(diào)整，以維持血尿酸水平穩(wěn)定，減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。