胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)的原因是什么問(wèn)
胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)的原因是什么
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)較常見(jiàn),可能因心室內(nèi)腱索增厚形成強(qiáng)回聲反射、乳頭肌中央礦物質(zhì)沉積(多為生理性),少部分與染色體異常相關(guān),年輕孕婦無(wú)高危因素可定期隨訪,高齡孕婦或合并其他異常需進(jìn)一步檢查,孕婦勿驚慌,保持良好心態(tài)。
心室內(nèi)腱索增厚形成的強(qiáng)回聲反射:心臟的腱索是連接乳頭肌和房室瓣的纖維結(jié)構(gòu),在發(fā)育過(guò)程中,部分胎兒的心室內(nèi)腱索可能會(huì)出現(xiàn)生理性增厚,超聲表現(xiàn)為強(qiáng)光點(diǎn),這是一種常見(jiàn)的生理性改變,隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)會(huì)逐漸消失。這種情況在各個(gè)年齡段的胎兒檢查中都可能出現(xiàn),與胎兒的性別、生活方式等目前認(rèn)為沒(méi)有明確的關(guān)聯(lián),主要是胎兒自身心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育過(guò)程中的一種生理性表現(xiàn)。
乳頭肌中央礦物質(zhì)沉積:乳頭肌是心臟收縮時(shí)起到重要作用的結(jié)構(gòu),其中央的礦物質(zhì)沉積也可能導(dǎo)致超聲下出現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn)。目前研究認(rèn)為這種礦物質(zhì)沉積一般也是生理性的,通常不會(huì)對(duì)胎兒的心臟功能等造成不良影響,在不同孕周的胎兒檢查中都可能發(fā)現(xiàn),沒(méi)有特定的年齡、性別或生活方式的傾向性因素,主要是胎兒心臟局部組織的一種正常發(fā)育過(guò)程中的變化。
染色體異常相關(guān):雖然大部分胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)是生理性的,但也有少部分可能與染色體異常有關(guān),比如21-三體綜合征等。不過(guò)這種情況相對(duì)較少見(jiàn),當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)時(shí),需要結(jié)合其他超聲軟指標(biāo)以及孕婦的年齡等因素來(lái)綜合評(píng)估染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。如果孕婦年齡較大(一般年齡≥35歲被認(rèn)為是高齡孕婦),那么合并染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)增高;而年輕孕婦出現(xiàn)這種情況,染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但需要注意的是,單純的左心室強(qiáng)光點(diǎn)并不一定就意味著染色體異常,還需要進(jìn)一步通過(guò)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)(如無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè))或羊水穿刺等有創(chuàng)檢查來(lái)明確染色體情況。
溫馨提示:當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)時(shí),孕婦不必過(guò)于驚慌。如果是年輕孕婦且沒(méi)有其他高危因素,可先定期進(jìn)行超聲隨訪觀察強(qiáng)光點(diǎn)的變化情況。對(duì)于高齡孕婦或合并其他超聲軟指標(biāo)異常的情況,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以排除染色體異常等情況。同時(shí),孕婦要保持良好的心態(tài),正常生活,避免過(guò)度焦慮,因?yàn)檫^(guò)度焦慮可能會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。
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