懷孕12周做nt檢查什么問
懷孕12周做nt檢查什么
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
nt檢查是懷孕11-13周+6天進(jìn)行的頸項(xiàng)透明層檢查,用于評(píng)估胎兒是否可能患染色體異常等,測(cè)量頸項(xiàng)透明層厚度,目的是篩查染色體異常和評(píng)估早期發(fā)育情況,流程包括檢查前無需空腹等準(zhǔn)備,檢查時(shí)用B超測(cè)量,特殊人群如肥胖、既往不良孕產(chǎn)史、高齡孕婦有相應(yīng)注意事項(xiàng)。
測(cè)量的指標(biāo)及意義
頸項(xiàng)透明層厚度:正常情況下,胎兒頸項(xiàng)透明層厚度一般不超過2.5毫米。如果厚度超過正常范圍,提示胎兒可能存在染色體異常(如21-三體綜合征等)、先天性心臟病等結(jié)構(gòu)畸形的風(fēng)險(xiǎn)增加。例如,研究表明,當(dāng)頸項(xiàng)透明層厚度≥3毫米時(shí),胎兒染色體異常的發(fā)生率明顯升高,需要進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺等有創(chuàng)檢查來明確診斷。
檢查的目的
篩查染色體異常:通過測(cè)量nt厚度來初步篩查胎兒是否有染色體異常的情況。因?yàn)槿旧w異常的胎兒往往會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)透明層增厚的現(xiàn)象。例如,21-三體綜合征患兒,其nt增厚的發(fā)生率較高。
評(píng)估胎兒早期發(fā)育情況:nt檢查可以了解胎兒在早期發(fā)育過程中頸部區(qū)域的情況,有助于醫(yī)生判斷胎兒的整體發(fā)育是否正常。如果nt檢查結(jié)果異常,可能需要進(jìn)一步排查胎兒是否存在其他結(jié)構(gòu)上的畸形等問題。
檢查的流程
檢查前準(zhǔn)備:一般來說,做nt檢查不需要空腹,孕婦可以正常進(jìn)食和飲水。檢查前不需要特殊的腸道準(zhǔn)備等,孕婦保持輕松的狀態(tài)即可。
檢查過程:醫(yī)生會(huì)使用B超探頭在孕婦腹部進(jìn)行檢查,通過超聲圖像來測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層的厚度。這個(gè)過程一般不會(huì)給孕婦帶來痛苦,檢查時(shí)間相對(duì)較短,通常幾分鐘就能完成。
特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)于肥胖孕婦:由于腹部脂肪較厚,可能會(huì)影響超聲圖像的清晰度,導(dǎo)致nt測(cè)量不準(zhǔn)確。此時(shí)可能需要孕婦適當(dāng)調(diào)整體位,或者在必要時(shí)采用其他輔助檢查手段來幫助準(zhǔn)確測(cè)量nt厚度。
對(duì)于既往有不良孕產(chǎn)史的孕婦:比如曾經(jīng)有過胎兒染色體異?;純撼錾返脑袐D,懷孕12周做nt檢查時(shí),更要重視檢查結(jié)果。如果nt檢查結(jié)果異常,需要更加積極地進(jìn)行進(jìn)一步的診斷性檢查,因?yàn)檫@類孕婦再次出現(xiàn)胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
對(duì)于高齡孕婦:年齡≥35歲的孕婦屬于高齡孕婦,懷孕12周做nt檢查時(shí),nt增厚提示胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)更高。所以高齡孕婦在nt檢查后,如果結(jié)果異常,往往需要更早地進(jìn)行羊水穿刺等有創(chuàng)檢查來明確胎兒情況,以便及時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。
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