胎兒發(fā)育停止怎么辦問(wèn)
胎兒發(fā)育停止怎么辦
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
胎兒發(fā)育停止需經(jīng)超聲等明確診斷,終止妊娠方式有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)),術(shù)后要一般護(hù)理、監(jiān)測(cè)身體,給予心理關(guān)懷,再次妊娠需間隔3-6個(gè)月,孕前檢查并調(diào)整生活方式,妊娠中密切產(chǎn)檢。
一、明確診斷
胎兒發(fā)育停止需通過(guò)超聲檢查等明確。超聲下可見(jiàn)妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整,無(wú)胎心搏動(dòng),或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎等。
二、終止妊娠的方式
(一)藥物流產(chǎn)
適用于妊娠天數(shù)較少(一般妊娠≤49日)的情況,通過(guò)使用藥物促使子宮收縮,排出妊娠組織,但存在流產(chǎn)不全等風(fēng)險(xiǎn),需密切觀察陰道出血及妊娠組織排出情況。
(二)手術(shù)流產(chǎn)
1.負(fù)壓吸引術(shù):適用于妊娠10周內(nèi)者,利用負(fù)壓將妊娠組織吸出。
2.鉗刮術(shù):適用于妊娠10-14周者,通過(guò)鉗夾和負(fù)壓吸引相結(jié)合的方法終止妊娠,手術(shù)相對(duì)復(fù)雜,對(duì)子宮的損傷可能相對(duì)較大。
三、術(shù)后護(hù)理與康復(fù)
(一)一般護(hù)理
1.休息:術(shù)后需適當(dāng)休息,一般建議休息2周左右,避免過(guò)早從事重體力勞動(dòng),讓身體有足夠時(shí)間恢復(fù)。
2.衛(wèi)生:保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,防止發(fā)生感染。
(二)身體監(jiān)測(cè)
密切觀察陰道出血情況,正常情況下術(shù)后陰道出血量應(yīng)逐漸減少,若陰道出血量多于月經(jīng)量,或出血時(shí)間超過(guò)2周,需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),注意觀察有無(wú)腹痛等不適癥狀,若出現(xiàn)劇烈腹痛,也應(yīng)及時(shí)就診。
四、心理關(guān)懷
胎兒發(fā)育停止對(duì)女性身心都會(huì)造成一定影響,家屬應(yīng)給予充分的關(guān)心和陪伴,女性自身也可通過(guò)與家人朋友溝通、參加適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)活動(dòng)等方式緩解心理壓力,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,走出心理陰影,以良好的心態(tài)迎接下一次妊娠。
五、再次妊娠的準(zhǔn)備
(一)時(shí)間間隔
一般建議至少等待3-6個(gè)月再考慮再次妊娠,讓子宮等生殖器官有足夠時(shí)間恢復(fù)。
(二)孕前檢查
再次妊娠前,夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行全面的孕前檢查,包括女方的婦科檢查、內(nèi)分泌檢查(如性激素六項(xiàng)等)、優(yōu)生四項(xiàng)等,男方的精液常規(guī)檢查等,以排查可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育停止的潛在因素,如女方內(nèi)分泌失調(diào)、染色體異常、男方精液異常等情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)和治療。
(三)生活方式調(diào)整
孕前應(yīng)保持健康的生活方式,女方要注意均衡飲食,攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,戒煙戒酒,避免接觸有毒有害物質(zhì),規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,保持良好的身體狀態(tài);男方也應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高精子質(zhì)量。
對(duì)于有過(guò)胎兒發(fā)育停止經(jīng)歷的女性,再次妊娠過(guò)程中需密切關(guān)注自身情況,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
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