小兒口腔皰疹幾天自愈問(wèn)
小兒口腔皰疹幾天自愈
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劉倩筠主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
小兒口腔皰疹大多由單純皰疹病毒引起的原發(fā)性皰疹性口炎具自限性,通常7-10天自愈,但受病毒類型、患兒自身狀況等因素影響,病毒不同、年齡、營(yíng)養(yǎng)、基礎(chǔ)疾病等不同自愈時(shí)間有差異,自愈中要一般護(hù)理,嬰幼兒、有基礎(chǔ)疾病小兒有特殊注意事項(xiàng),異常需及時(shí)就醫(yī)。
影響自愈時(shí)間的因素
病毒類型:引起小兒口腔皰疹的病毒種類不同,自愈時(shí)間可能有差異。例如,由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎,病程相對(duì)單純皰疹病毒引起的原發(fā)性皰疹性口炎可能稍短,一般在1周左右,但也可能因個(gè)體差異有所不同。
患兒自身狀況
年齡:嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,相對(duì)年長(zhǎng)兒可能恢復(fù)較慢。比如6個(gè)月-2歲的嬰幼兒患口腔皰疹時(shí),身體對(duì)病毒的清除能力相對(duì)較弱,自愈時(shí)間可能接近上限10天左右;而3歲以上的兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)更成熟一些,自愈時(shí)間可能在7-9天左右。
營(yíng)養(yǎng)狀況:營(yíng)養(yǎng)狀況良好的兒童,身體抵抗力相對(duì)較強(qiáng),有助于更快地清除病毒,從而使自愈時(shí)間縮短。例如,攝入富含維生素C、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)充足的兒童,可能在7-8天左右自愈;而營(yíng)養(yǎng)不良的兒童,身體抵抗力較差,自愈時(shí)間可能延長(zhǎng)到10天甚至更久。
基礎(chǔ)疾病:如果小兒本身有免疫缺陷性疾病等基礎(chǔ)疾病,那么其身體對(duì)病毒的應(yīng)對(duì)能力會(huì)受到影響,自愈時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng),可能超過(guò)10天,甚至可能并發(fā)其他嚴(yán)重感染等情況。
自愈過(guò)程中的注意事項(xiàng)
一般護(hù)理
保持口腔清潔,年齡較小的患兒可以在進(jìn)食后用溫水漱口,年齡稍大的兒童可以使用淡鹽水漱口,以減少口腔內(nèi)細(xì)菌的滋生,防止繼發(fā)感染。
飲食方面,給予清淡、溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免食用辛辣、刺激性、過(guò)燙的食物,以免刺激口腔皰疹部位引起疼痛加劇,影響患兒進(jìn)食和恢復(fù)。例如可以給患兒吃米粥、面條、果汁等。
特殊人群提示
對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)要密切觀察患兒的精神狀態(tài)、體溫等情況。如果患兒出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱不退(體溫超過(guò)38.5℃以上,經(jīng)物理降溫等處理效果不佳)等情況,可能提示病情加重,需要及時(shí)就醫(yī),而不能單純等待自愈。因?yàn)閶胗變翰∏樽兓鄬?duì)較快,延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的小兒,家長(zhǎng)除了按照上述一般護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理外,更要加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè),定期帶患兒復(fù)診,關(guān)注病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。
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