兒童晚上退燒小妙招問
兒童晚上退燒小妙招
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鄧騰蘭主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
兒童發(fā)熱可通過調(diào)整環(huán)境溫度(室內(nèi)22-25℃,穿輕薄透氣衣物)、溫水擦?。?2-34℃擦頸部、腋窩、腹股溝等,輕柔且每個(gè)部位3-5分鐘)、多喝溫開水(每次50-100ml,每隔15-20分鐘喝一次)來物理降溫,要監(jiān)測(cè)體溫變化,嬰兒物理降溫更需謹(jǐn)慎且密切觀察精神反應(yīng)等,體溫超38.5℃伴精神不佳及時(shí)就醫(yī)。
一、物理降溫方法
1.調(diào)整環(huán)境溫度
對(duì)于兒童,室內(nèi)溫度保持在22-25℃較為適宜??梢允褂每照{(diào)調(diào)節(jié)溫度,但要注意避免空調(diào)直吹兒童。因?yàn)楹线m的環(huán)境溫度有助于兒童身體散熱,利于體溫下降。例如,研究表明,在適宜的室溫下,兒童身體的熱量能夠通過輻射、對(duì)流等方式更有效地散發(fā)出去。
同時(shí),給兒童穿著輕薄、透氣的棉質(zhì)衣物,這樣有利于汗液蒸發(fā),幫助散熱。如果兒童穿著過厚或過緊的衣物,會(huì)阻礙身體散熱,不利于退燒。
2.溫水擦浴
用32-34℃的溫水擦拭兒童的身體,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富的部位。擦拭時(shí)要注意動(dòng)作輕柔,每次擦拭時(shí)間不宜過長,一般每個(gè)部位擦拭3-5分鐘左右。因?yàn)檫@些部位血管豐富,通過溫水擦浴可以促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助散熱。例如,有臨床研究顯示,溫水擦浴能夠在一定程度上降低兒童的體溫,且相對(duì)安全。
二、補(bǔ)充水分
1.多喝溫開水
讓兒童多喝溫開水,這有助于補(bǔ)充因發(fā)熱而丟失的水分,防止脫水,同時(shí)也能促進(jìn)尿液排出,通過尿液帶走部分熱量。一般來說,每次可以讓兒童喝50-100ml左右的溫開水,每隔15-20分鐘喝一次。發(fā)熱會(huì)使兒童身體水分通過皮膚蒸發(fā)和呼吸等途徑丟失增加,及時(shí)補(bǔ)充水分是很重要的。比如,當(dāng)兒童發(fā)熱時(shí),身體代謝加快,水分需求增加,多喝溫開水能維持身體的水電解質(zhì)平衡,對(duì)退燒有幫助。
三、觀察與監(jiān)測(cè)
1.監(jiān)測(cè)體溫變化
家長要定期給兒童測(cè)量體溫,使用體溫計(jì)準(zhǔn)確測(cè)量腋下體溫等。如果兒童體溫持續(xù)升高超過38.5℃且伴有精神狀態(tài)不佳等情況,需要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)槌掷m(xù)高熱可能會(huì)對(duì)兒童的神經(jīng)系統(tǒng)等造成不良影響,所以密切監(jiān)測(cè)體溫變化是關(guān)鍵。通過頻繁測(cè)量體溫,可以了解兒童體溫的波動(dòng)情況,以便采取進(jìn)一步的措施。
特殊人群提示
對(duì)于嬰兒(0-12個(gè)月),在進(jìn)行物理降溫時(shí)要更加謹(jǐn)慎。嬰兒的皮膚比較嬌嫩,溫水擦浴時(shí)要特別注意水溫不能過低或過高,動(dòng)作一定要輕柔。同時(shí),嬰兒發(fā)熱時(shí)往往病情變化較快,家長要密切觀察嬰兒的精神反應(yīng)、呼吸等情況,如果有異常應(yīng)立即就醫(yī)。因?yàn)閶雰旱捏w溫調(diào)節(jié)中樞還不完善,發(fā)熱時(shí)更需要細(xì)心護(hù)理和密切監(jiān)測(cè)。
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