嬰兒腦白質(zhì)損傷癥狀有什么問
嬰兒腦白質(zhì)損傷癥狀有什么
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肖慧捷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
嬰兒腦白質(zhì)損傷會引發(fā)運動功能異常(肌張力異常、運動發(fā)育落后)、姿勢異常、反射異常、認(rèn)知及感知覺異常、喂養(yǎng)困難、驚厥發(fā)作等多種癥狀,家長發(fā)現(xiàn)嬰兒有異常表現(xiàn)應(yīng)及時帶其就醫(yī)檢查并在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)治療,同時加強護理促進嬰兒良好發(fā)育。
姿勢異常
由于腦白質(zhì)損傷影響了神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉的控制,嬰兒可能出現(xiàn)異常姿勢。常見的有角弓反張姿勢,即嬰兒頭后仰、背過伸,身體呈弓形;還可能出現(xiàn)異常的肌張力模式導(dǎo)致的姿勢,如偏癱姿勢(一側(cè)肢體異常屈曲或伸展)、四肢癱姿勢(四肢均呈現(xiàn)異常的肌張力及姿勢狀態(tài))等。這些異常姿勢往往會影響嬰兒正常的運動模式和功能發(fā)育。
反射異常
原始反射和立直反射、平衡反射等都會受到影響。正常嬰兒出生后具有握持反射、擁抱反射等原始反射,隨著月齡增長這些原始反射會逐漸消失。而腦白質(zhì)損傷的嬰兒可能出現(xiàn)原始反射延遲消失或持續(xù)存在的情況。同時,立直反射(如頸立直反射、軀干立直反射等)和平衡反射(如坐位平衡反射、臥位平衡反射等)也可能發(fā)育遲緩或異常,例如正常嬰兒在6個月左右應(yīng)能出現(xiàn)較好的坐位平衡反射,腦白質(zhì)損傷嬰兒可能在該月齡時坐位平衡能力較差。
認(rèn)知及感知覺異常
在認(rèn)知方面,可能表現(xiàn)為對周圍環(huán)境的感知、認(rèn)知能力落后。比如對色彩、聲音、物體的識別等方面較正常嬰兒差。感知覺異??赡荏w現(xiàn)在對痛覺、觸覺、溫度覺等的感知不敏感或過度敏感。例如,對輕微的觸碰反應(yīng)不靈敏,或者對一些刺激出現(xiàn)過度哭鬧等異常反應(yīng)。
喂養(yǎng)困難
腦白質(zhì)損傷可能影響嬰兒的吞咽功能和口面部肌肉的協(xié)調(diào),從而導(dǎo)致喂養(yǎng)困難。表現(xiàn)為吸吮無力、吞咽不協(xié)調(diào),容易出現(xiàn)嗆奶、吐奶等情況,進而影響嬰兒的營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育。
驚厥發(fā)作
部分腦白質(zhì)損傷的嬰兒可能會出現(xiàn)驚厥發(fā)作。驚厥的表現(xiàn)多樣,可表現(xiàn)為肢體的抽搐、雙眼上翻、口周發(fā)紺、意識喪失等。驚厥發(fā)作可能對嬰兒的大腦進一步造成損傷,需要及時關(guān)注和處理。
對于嬰兒腦白質(zhì)損傷出現(xiàn)上述癥狀,家長應(yīng)高度重視,一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒有異常表現(xiàn),應(yīng)及時帶嬰兒到醫(yī)院進行詳細(xì)檢查,如頭顱磁共振成像(MRI)等相關(guān)檢查,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的干預(yù)和治療。同時,在護理過程中要注意根據(jù)嬰兒的具體情況,加強護理,如合理喂養(yǎng)、避免受傷等,以促進嬰兒盡可能良好地發(fā)育。
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