小孩出虛汗是怎么回事問
小孩出虛汗是怎么回事
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林穗方主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
小孩出虛汗分為生理性和病理性。生理性與年齡(小孩新陳代謝等特點(diǎn)致易出汗)、生活方式(活動量大、穿著蓋被厚等)有關(guān);病理性包括維生素D缺乏性佝僂?。ǘ嘁娪?歲以下尤其6月內(nèi)嬰兒,有日照不足等病史易患)、感染性疾?。ǜ髂挲g段可患,有近期感染病史需考慮)、其他系統(tǒng)疾?。ㄈ缧难芟到y(tǒng)的先天性心臟病、內(nèi)分泌系統(tǒng)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥等)。
生活方式因素:如果小孩在白天活動量較大,或者穿著過厚、蓋被過厚,都可能導(dǎo)致出虛汗。例如,小孩玩耍后大汗淋漓,這是身體通過出汗來散熱,屬于正常的生理反應(yīng)。
病理性出虛汗
維生素D缺乏性佝僂?。?/p>
年齡因素:多見于2歲以下的小孩,尤其是6個月以內(nèi)的嬰兒。維生素D缺乏會影響鈣的吸收和代謝,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高,從而出現(xiàn)多汗的癥狀,還常伴有夜驚、煩躁、顱骨軟化等表現(xiàn)。這是因?yàn)榫S生素D缺乏時,鈣磷代謝紊亂,甲狀旁腺激素分泌增加,使骨鈣釋放,同時影響植物神經(jīng)功能,導(dǎo)致多汗。
病史因素:如果小孩有日照不足、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)炔∈?,更易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病。比如小孩長期居住在室內(nèi),戶外活動少,日照時間不足,就會影響體內(nèi)維生素D的合成。
感染性疾?。?/p>
年齡因素:各個年齡段的小孩都可能發(fā)生,比如小孩患肺炎、腎盂腎炎等感染性疾病時,在發(fā)熱過程中或退熱過程中都可能出現(xiàn)出汗現(xiàn)象。以肺炎為例,小孩感染肺炎后,身體的免疫系統(tǒng)被激活,會出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,在體溫下降的過程中,機(jī)體通過出汗來散熱,以恢復(fù)正常體溫。
病史因素:如果小孩有近期感染的病史,如感冒后發(fā)展為肺炎等,更要考慮感染性疾病導(dǎo)致的出虛汗。例如小孩先有上呼吸道感染癥狀,隨后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、出汗等表現(xiàn),就需要考慮肺部感染引起的出虛汗可能。
其他系統(tǒng)疾?。?/p>
心血管系統(tǒng)疾?。喝缦忍煨孕呐K病等,小孩可能會出現(xiàn)多汗的癥狀,但往往還伴有氣促、發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。這是因?yàn)橄忍煨孕呐K病導(dǎo)致心臟功能受損,機(jī)體為了滿足代謝需求,可能會通過出汗等方式進(jìn)行調(diào)節(jié),但這種出汗往往是不正常的,需要進(jìn)一步檢查心臟情況。
內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥,小孩除了多汗外,還可能有多食、消瘦、煩躁不安、心跳加快等表現(xiàn)。不過在兒童中相對較少見,但一旦發(fā)生,需要引起重視,進(jìn)行甲狀腺功能等相關(guān)檢查來明確診斷。
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