小孩子突然流鼻血的原因問(wèn)
小孩子突然流鼻血的原因
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
小孩子流鼻血有局部和全身因素,局部因素包括鼻黏膜干燥、外傷、鼻部炎癥;全身因素有發(fā)熱性疾病、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、心血管系統(tǒng)疾病等,流鼻血時(shí)要正確處理,平時(shí)要注意預(yù)防。
外傷:小孩子活潑好動(dòng),可能會(huì)不小心碰撞到鼻子,或者用手指摳鼻孔,這都可能損傷鼻黏膜及毛細(xì)血管,從而引起流鼻血。比如孩子在玩耍時(shí)不小心撞到了鼻子,或者自己摳鼻孔用力過(guò)大導(dǎo)致鼻黏膜破損出血。
鼻部炎癥:像急性鼻炎、鼻竇炎等鼻部炎癥,會(huì)使鼻黏膜充血、腫脹,鼻黏膜上的血管變得脆弱,容易破裂出血。例如孩子患上感冒后引發(fā)急性鼻炎,就可能出現(xiàn)流鼻血的癥狀。
全身因素
發(fā)熱性疾?。寒?dāng)孩子患有上呼吸道感染、流感等發(fā)熱性疾病時(shí),體溫升高會(huì)使鼻黏膜血管擴(kuò)張,同時(shí)發(fā)熱導(dǎo)致身體水分散失較多,鼻黏膜干燥,進(jìn)而容易引起流鼻血。比如孩子患流感時(shí),往往會(huì)發(fā)熱,同時(shí)可能伴有流鼻血情況。
血液系統(tǒng)疾?。耗承┭合到y(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、白血病等,會(huì)影響孩子的凝血功能。血小板減少會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題,容易出血;白血病等疾病會(huì)影響骨髓的正常造血功能,也可能引起流鼻血。例如血小板減少性紫癜患兒,由于血小板數(shù)量減少,凝血功能障礙,就容易反復(fù)出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象。
維生素缺乏:如果孩子挑食、偏食,導(dǎo)致維生素C、維生素K等缺乏,也可能影響凝血功能從而引起流鼻血。維生素C參與血管壁的修復(fù),缺乏時(shí)血管壁韌性下降;維生素K參與凝血因子的合成,缺乏時(shí)凝血功能受影響。比如孩子長(zhǎng)期不愛(ài)吃蔬菜水果,就可能缺乏維生素C,增加流鼻血的風(fēng)險(xiǎn)。
心血管系統(tǒng)疾?。合窀哐獕旱刃难芟到y(tǒng)疾病,雖然在兒童中相對(duì)少見(jiàn),但也可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)流鼻血的情況。不過(guò)兒童高血壓多為繼發(fā)性高血壓,常由腎臟疾病等引起。
當(dāng)小孩子突然流鼻血時(shí),首先要讓孩子保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不適??梢杂檬种改笞蓚?cè)鼻翼,持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)可以用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸,以促使血管收縮減少出血。如果采取這些措施后鼻血仍不止或頻繁流鼻血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)平時(shí)要注意保持室內(nèi)合適的濕度,教育孩子不要隨意摳鼻孔,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,合理飲食,預(yù)防流鼻血的發(fā)生。
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