小兒支氣管肺炎掛水幾天可以好問
小兒支氣管肺炎掛水幾天可以好
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劉玲副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
小兒支氣管肺炎掛水天數(shù)受病情嚴(yán)重程度、病原體類型、患兒自身狀況影響,掛水期間需做好病情、輸液、飲食護(hù)理,掛水后要注意休息活動(dòng)、后續(xù)隨訪及預(yù)防復(fù)發(fā),掛水天數(shù)因多種因素而異,掛水時(shí)和掛水后都有相應(yīng)護(hù)理及注意事項(xiàng)。
病原體類型
由普通病毒引起的支氣管肺炎,若患兒一般情況尚可,掛水療程相對較短,通常5-7天;若是肺炎支原體感染導(dǎo)致的支氣管肺炎,掛水時(shí)間可能會(huì)稍長,一般需要7-10天,因?yàn)榉窝字гw感染的治療療程相對較長。
患兒自身狀況
對于體質(zhì)較好的年長兒,機(jī)體恢復(fù)能力較強(qiáng),掛水天數(shù)可能相對較短;而年齡較小的嬰兒,尤其是新生兒,自身免疫功能較弱,病情變化較快,掛水時(shí)間可能需要根據(jù)病情調(diào)整,可能會(huì)比年長兒稍長。另外,如果患兒合并有其他基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病、營養(yǎng)不良等,會(huì)影響疾病的恢復(fù),掛水時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長。
小兒支氣管肺炎掛水期間的護(hù)理要點(diǎn)
病情觀察:密切觀察患兒的體溫、呼吸、咳嗽等癥狀變化。體溫方面,每4-6小時(shí)測量一次體溫,觀察體溫波動(dòng)情況;呼吸方面,觀察呼吸頻率、節(jié)律,有無呼吸困難表現(xiàn),如鼻翼扇動(dòng)、三凹征等;咳嗽情況則要觀察咳嗽的頻率、咳痰情況等。
輸液護(hù)理:保證輸液通暢,注意輸液速度,根據(jù)患兒年齡、病情等調(diào)整輸液速度,新生兒及小嬰兒輸液速度宜慢,避免過快引起心力衰竭等并發(fā)癥。同時(shí)要注意觀察穿刺部位有無紅腫、滲液等情況,如有異常及時(shí)處理。
飲食護(hù)理:給予患兒營養(yǎng)豐富、易于消化的飲食,保證充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,對于嬰幼兒要適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù),保證液體攝入,防止因發(fā)熱、呼吸加快等導(dǎo)致脫水。
小兒支氣管肺炎掛水后康復(fù)注意事項(xiàng)
休息與活動(dòng):掛水結(jié)束后患兒仍需適當(dāng)休息,保證充足的睡眠,一般休息2-3周左右,避免過度勞累。待病情完全恢復(fù)后再逐漸增加活動(dòng)量,但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
后續(xù)隨訪:掛水結(jié)束后要按照醫(yī)生要求定期隨訪,一般在掛水結(jié)束后1-2周進(jìn)行復(fù)診,通過復(fù)查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、胸片等檢查,了解肺部炎癥吸收情況,如有異常及時(shí)進(jìn)一步治療。
預(yù)防復(fù)發(fā):注意保持室內(nèi)空氣流通,避免帶患兒去人員密集、空氣污濁的場所。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,防止著涼。對于有基礎(chǔ)疾病的患兒,要積極治療基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防支氣管肺炎復(fù)發(fā)。
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