兒童神經(jīng)性尿頻最快的解決辦法問(wèn)
兒童神經(jīng)性尿頻最快的解決辦法
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禚志紅主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
兒童神經(jīng)性尿頻多發(fā)生于學(xué)齡前女孩,由大腦皮層對(duì)脊髓排尿中樞抑制弱和精神因素致膀胱功能失調(diào),有非藥物干預(yù)方法如心理疏導(dǎo)、排尿訓(xùn)練,生活方式調(diào)整包括控制液體攝入、注意個(gè)人衛(wèi)生,若非藥物干預(yù)無(wú)效需就醫(yī)排除其他疾病,優(yōu)先用非藥物安全干預(yù)措施處理。
非藥物干預(yù)方法
心理疏導(dǎo):對(duì)于兒童神經(jīng)性尿頻,首先要關(guān)注孩子的心理狀態(tài)。家長(zhǎng)要營(yíng)造輕松的家庭氛圍,避免給孩子施加過(guò)多壓力,通過(guò)溫和的溝通了解孩子是否有緊張、焦慮等情緒因素。比如可以和孩子進(jìn)行游戲互動(dòng)等方式來(lái)緩解其心理上的不安,因?yàn)榫窬o張往往是誘發(fā)神經(jīng)性尿頻的重要原因之一。家長(zhǎng)要耐心傾聽(tīng)孩子的想法,讓孩子感受到被理解和支持,從而減輕其心理負(fù)擔(dān),這有助于改善尿頻癥狀。
排尿訓(xùn)練:指導(dǎo)孩子進(jìn)行排尿訓(xùn)練,幫助其建立正常的排尿反射。可以讓孩子白天定時(shí)排尿,例如每隔1-2小時(shí)提醒孩子去排尿一次,逐漸延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間,以訓(xùn)練膀胱正常的儲(chǔ)尿和排尿功能。開(kāi)始時(shí)可能需要家長(zhǎng)頻繁提醒,但隨著孩子膀胱功能的改善,可以逐漸減少提醒次數(shù),讓孩子學(xué)會(huì)主動(dòng)控制排尿。
生活方式調(diào)整
控制液體攝入:在白天時(shí),控制孩子的液體攝入量,但要保證孩子能夠滿(mǎn)足基本生理需求。不要讓孩子一次性大量飲水,可以分多次少量飲用。例如將每天的飲水量合理分配,避免短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多水分導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈,進(jìn)而加重尿頻癥狀。同時(shí),要注意避免讓孩子在睡前大量飲水,以免夜間尿頻影響孩子睡眠和休息。
注意個(gè)人衛(wèi)生:保持孩子會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,防止因局部不清潔引起泌尿系統(tǒng)感染等情況,雖然泌尿系統(tǒng)感染不是神經(jīng)性尿頻的直接原因,但如果合并感染可能會(huì)加重尿頻癥狀,所以良好的個(gè)人衛(wèi)生是很重要的。
醫(yī)療評(píng)估與特殊情況處理
如果經(jīng)過(guò)上述非藥物干預(yù)措施后,孩子的尿頻癥狀仍沒(méi)有改善甚至加重,需要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)等,以排除泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等其他器質(zhì)性疾病引起的尿頻。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和處理。對(duì)于特殊人群如幼兒,在護(hù)理過(guò)程中要更加細(xì)致,密切觀察孩子的排尿情況和精神狀態(tài),遵循兒科安全護(hù)理原則,確保孩子得到恰當(dāng)?shù)恼疹櫋H绻嬖谄渌麧撛诩膊∫蛩?,要積極配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療,但總體上優(yōu)先采用非藥物的安全干預(yù)措施來(lái)處理兒童神經(jīng)性尿頻問(wèn)題。
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