孕晚期宮縮分為假性宮縮和真性宮縮，假性宮縮無(wú)規(guī)律、偶發(fā)，表現(xiàn)為下腹部輕微發(fā)緊變硬；真性宮縮有規(guī)律漸進(jìn)性，伴腹痛加劇、間隔縮短、持續(xù)延長(zhǎng)、向腰部放射及宮頸擴(kuò)張?zhí)ヮ^下降。經(jīng)產(chǎn)婦對(duì)宮縮更敏感、產(chǎn)程短需及時(shí)就醫(yī)；高齡孕婦需更謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)母胎指標(biāo)；雙胎或多胎妊娠孕婦宮縮概率高、風(fēng)險(xiǎn)大，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并可能住院觀察保胎。

假性宮縮：通常是無(wú)規(guī)律、偶發(fā)的子宮收縮。感覺(jué)上可能是下腹部輕微的發(fā)緊、變硬，這種發(fā)緊和變硬持續(xù)時(shí)間較短，一般幾秒鐘到幾十秒鐘不等，強(qiáng)度也比較弱，很多孕婦可能只是感覺(jué)到腹部有輕微的緊繃感，有時(shí)可能會(huì)被誤認(rèn)為是消化不良或者勞累引起的腹部不適，而且假性宮縮不會(huì)伴有宮頸的擴(kuò)張等分娩相關(guān)的變化，在孕晚期比較常見(jiàn)，尤其是在孕婦長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或者精神緊張時(shí)容易出現(xiàn)。

真性宮縮：具有一定的規(guī)律性和漸進(jìn)性。開(kāi)始時(shí)可能感覺(jué)類(lèi)似于月經(jīng)期的腹痛，但疼痛會(huì)逐漸加劇且有規(guī)律。宮縮間隔時(shí)間會(huì)逐漸縮短，持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。比如開(kāi)始可能間隔10分鐘左右出現(xiàn)一次宮縮，每次持續(xù)30秒左右，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，間隔可能縮短到3-5分鐘一次，每次持續(xù)40-60秒甚至更長(zhǎng)。疼痛的部位主要集中在下腹部，而且疼痛會(huì)逐漸向腰部放射，同時(shí)真性宮縮會(huì)伴有宮頸的進(jìn)行性擴(kuò)張和胎頭的下降，這是即將分娩的征兆。

不同人群孕晚期宮縮的特殊情況

經(jīng)產(chǎn)婦：經(jīng)產(chǎn)婦由于有過(guò)分娩經(jīng)歷，對(duì)宮縮的感覺(jué)可能相對(duì)更敏感一些，而且可能會(huì)更早感覺(jué)到真性宮縮的規(guī)律性變化，因?yàn)樗齻兊膶m頸等組織相對(duì)初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)可能更有經(jīng)驗(yàn)應(yīng)對(duì)宮縮，所以對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦，一旦出現(xiàn)有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，需要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)榻?jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程可能相對(duì)較短。

高齡孕婦：高齡孕婦在孕晚期出現(xiàn)宮縮時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。高齡孕婦發(fā)生妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等，所以當(dāng)高齡孕婦出現(xiàn)宮縮時(shí)，不僅要關(guān)注宮縮本身的情況，還要監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、血糖等指標(biāo)，以及胎兒的胎心、胎動(dòng)等情況，因?yàn)楦啐g孕婦發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以對(duì)于高齡孕婦的宮縮，需要更密切地進(jìn)行母胎監(jiān)測(cè)。

雙胎或多胎妊娠孕婦：雙胎或多胎妊娠時(shí)，子宮過(guò)度膨脹，孕晚期出現(xiàn)宮縮的概率相對(duì)較高。孕婦可能會(huì)感覺(jué)到更強(qiáng)烈的腹部發(fā)緊、變硬情況，而且宮縮可能會(huì)更早發(fā)動(dòng)。同時(shí)，雙胎或多胎妊娠發(fā)生早產(chǎn)等情況的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以當(dāng)雙胎或多胎妊娠孕婦出現(xiàn)宮縮時(shí)，需要更加嚴(yán)格地監(jiān)測(cè)宮縮頻率、強(qiáng)度以及胎兒的狀況，必要時(shí)需要住院觀察，采取相應(yīng)的保胎等措施來(lái)盡量延長(zhǎng)孕周，保證胎兒的健康。