面部除皺的方法問(wèn)
面部除皺的方法
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趙月強(qiáng)副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
面部除皺分手術(shù)類與非手術(shù)類,手術(shù)類中內(nèi)窺鏡除皺術(shù)可精準(zhǔn)提升改善中重度皺紋且創(chuàng)傷小但對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高,傳統(tǒng)大拉皮手術(shù)能改善全面部松弛但創(chuàng)傷大恢復(fù)長(zhǎng);非手術(shù)類有注射填充(含玻尿酸、膠原蛋白注射,不同維持時(shí)間及注意事項(xiàng))、肉毒素注射(改善動(dòng)態(tài)皺紋,有禁忌人群)、激光除皺(分剝脫性與非剝脫性,各有特點(diǎn)),選擇時(shí)需綜合患者年齡、皺紋類型等因素且要選正規(guī)機(jī)構(gòu)及有資質(zhì)醫(yī)生。
一、手術(shù)類面部除皺方法
1.內(nèi)窺鏡除皺術(shù):通過(guò)頭皮內(nèi)小切口(一般1-2厘米左右),借助內(nèi)窺鏡技術(shù)清晰顯示面部深層組織,精準(zhǔn)提升面部筋膜及皮膚,可有效改善中面部及頸部的松弛皺紋,適用于中重度面部皺紋人群,尤其對(duì)眉間、額部等區(qū)域的皺紋改善效果顯著。該方法創(chuàng)傷相對(duì)較小,恢復(fù)后瘢痕較隱蔽,但對(duì)醫(yī)生的內(nèi)窺鏡操作技術(shù)要求較高。
2.傳統(tǒng)大拉皮手術(shù):需在耳前、耳后做較大切口,沿切口分離皮下組織,全面提升面部皮膚,能改善全面部的松弛皺紋,適用于面部松弛較嚴(yán)重的中老年人。不過(guò)其創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),術(shù)后可能會(huì)有較明顯的腫脹和瘢痕,需一定時(shí)間恢復(fù)。
二、非手術(shù)類面部除皺方法
1.注射填充
玻尿酸注射:通過(guò)將玻尿酸注入皮膚凹陷部位,填充皺紋,適用于輕度至中度靜態(tài)皺紋。不同品牌的玻尿酸維持時(shí)間有所差異,一般為6-12個(gè)月。對(duì)于皮膚干燥的人群,注射后需注意皮膚保濕;有過(guò)敏史的人群需提前進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試。
膠原蛋白注射:利用膠原蛋白填充皺紋,刺激自身膠原蛋白再生,對(duì)改善較深的皺紋有一定效果,維持時(shí)間一般在6-24個(gè)月不等。但過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),注射前需詳細(xì)評(píng)估。
2.肉毒素注射:肉毒素作用于神經(jīng)肌肉接頭處,阻斷神經(jīng)沖動(dòng),使過(guò)度收縮的肌肉松弛,從而減少動(dòng)態(tài)皺紋,如眉間紋、魚(yú)尾紋等。維持時(shí)間約3-6個(gè)月,多次注射后效果可能更持久。但孕婦、哺乳期女性以及重癥肌無(wú)力患者等禁用,注射后需避免按摩注射部位,防止藥物擴(kuò)散影響其他肌肉。
3.激光除皺
點(diǎn)陣激光:分為剝脫性和非剝脫性。剝脫性點(diǎn)陣激光通過(guò)破壞部分表皮,刺激膠原蛋白大量再生,改善皺紋效果顯著,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),需嚴(yán)格注意防曬和皮膚護(hù)理;非剝脫性點(diǎn)陣激光創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合皮膚狀態(tài)較好、輕度皺紋的人群,通過(guò)刺激真皮層膠原蛋白增生來(lái)改善皺紋,一般需多次治療才能達(dá)到理想效果。
在選擇面部除皺方法時(shí),需綜合考慮患者的年齡、皺紋類型(動(dòng)態(tài)或靜態(tài))、皮膚松弛程度、身體狀況等因素。例如,年輕且以動(dòng)態(tài)皺紋為主的人群可優(yōu)先考慮肉毒素注射;年齡較大、皮膚松弛明顯的人群可能更適合手術(shù)類方法。同時(shí),無(wú)論選擇哪種方法,都應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行操作,以確保安全和效果。
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