手術(shù)去眼袋有后遺癥嗎問
手術(shù)去眼袋有后遺癥嗎
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趙月強(qiáng)副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
手術(shù)去眼袋可能出現(xiàn)出血與血腫、感染、眼瞼外翻與眼瞼凹陷、雙側(cè)不對(duì)稱等后遺癥,出血與血腫與手術(shù)操作及患者自身凝血等因素相關(guān),感染因術(shù)后護(hù)理及自身基礎(chǔ)疾病等,眼瞼外翻因切除組織過多,眼瞼凹陷因過度去除眶隔脂肪等,雙側(cè)不對(duì)稱因操作難絕對(duì)精準(zhǔn),術(shù)前要充分了解風(fēng)險(xiǎn)、選正規(guī)機(jī)構(gòu)醫(yī)生,術(shù)后遵護(hù)理建議降風(fēng)險(xiǎn)。
一、出血與血腫
發(fā)生情況:手術(shù)過程中若損傷血管,術(shù)后可能出現(xiàn)出血情況,進(jìn)而形成血腫。這與手術(shù)操作中止血不徹底、患者自身凝血功能異常等因素相關(guān)。對(duì)于有凝血功能障礙病史的人群,發(fā)生出血與血腫的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。年齡較大的人群身體機(jī)能相對(duì)較弱,也可能增加出血后恢復(fù)的難度。
表現(xiàn)與影響:表現(xiàn)為眼部腫脹明顯、皮膚淤青等,嚴(yán)重時(shí)可能影響眼部外觀及恢復(fù)進(jìn)程,若血腫較大還可能壓迫周圍組織影響眼部功能。
二、感染
發(fā)生原因:手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,若術(shù)后護(hù)理不當(dāng),如傷口沾水、使用不清潔的眼部護(hù)理用品等,容易引發(fā)感染。生活方式不良,如術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間熬夜、吸煙等會(huì)降低身體抵抗力,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于糖尿病患者等本身存在基礎(chǔ)疾病、免疫力相對(duì)較低的人群,感染的可能性更高。
表現(xiàn)與后果:眼部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致眼部組織破壞,影響手術(shù)效果甚至造成視力損害等嚴(yán)重后果。
三、眼瞼外翻與眼瞼凹陷
眼瞼外翻
成因:手術(shù)切除眼袋組織過多時(shí)容易引發(fā)眼瞼外翻。年齡較大、皮膚松弛明顯的人群在手術(shù)時(shí)更需精準(zhǔn)把握切除量,否則發(fā)生眼瞼外翻的風(fēng)險(xiǎn)增加。
表現(xiàn)與影響:表現(xiàn)為瞼緣離開眼球、淚點(diǎn)外翻等,可導(dǎo)致流淚、眼干等不適,影響眼部的正常生理功能及外觀。
眼瞼凹陷
成因:過度去除眶隔脂肪等操作可能引起眼瞼凹陷。不同年齡人群對(duì)眶隔脂肪去除量的耐受不同,年輕人群相對(duì)更需注意避免過度去除脂肪導(dǎo)致眼瞼凹陷。
表現(xiàn)與影響:眼部出現(xiàn)凹陷外觀,影響面部整體美觀,可能給患者帶來心理壓力。
四、雙側(cè)不對(duì)稱
發(fā)生情況:由于手術(shù)操作時(shí)兩側(cè)切除組織量、處理程度等難以絕對(duì)精準(zhǔn)一致,可能出現(xiàn)雙側(cè)眼袋去除后外觀不對(duì)稱的情況。對(duì)于審美要求較高、對(duì)雙側(cè)外觀差異敏感的人群,此問題可能更受關(guān)注。不同年齡人群在手術(shù)設(shè)計(jì)及操作時(shí)都需盡量保證雙側(cè)對(duì)稱,但相對(duì)而言,年輕人群可能因自身面部特征對(duì)不對(duì)稱更在意。
改善與應(yīng)對(duì):一般可在術(shù)后恢復(fù)相對(duì)穩(wěn)定后考慮二次修復(fù)手術(shù)來調(diào)整雙側(cè)的對(duì)稱性,但二次修復(fù)也存在一定風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評(píng)估。
手術(shù)去眼袋雖有一定效果,但也存在上述可能的后遺癥風(fēng)險(xiǎn),在決定進(jìn)行手術(shù)前,應(yīng)充分了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,并根據(jù)自身情況(包括年齡、健康狀況、生活方式等)綜合考量,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)生的護(hù)理建議以降低后遺癥發(fā)生的概率。
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