口腔念珠菌病的發(fā)生與宿主因素和白色念珠菌的致病因素有關(guān)。宿主方面，嬰幼兒、老年人、免疫缺陷患者等因免疫功能低下易發(fā)病，口腔衛(wèi)生差、黏膜損傷等局部環(huán)境因素也增加風(fēng)險(xiǎn)；白色念珠菌有較強(qiáng)黏附能力可定植，還能產(chǎn)毒損傷黏膜促進(jìn)感染。

一、宿主因素

（一）免疫功能低下

1.嬰幼兒：新生兒的口腔黏膜稚嫩，免疫功能尚未完全發(fā)育成熟，自出生后其口腔就存在白色念珠菌，但通常不致病，當(dāng)免疫功能相對(duì)低下時(shí)易引發(fā)感染。例如，早產(chǎn)兒由于各器官發(fā)育更不成熟，免疫功能較足月兒更差，患口腔念珠菌病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

2.老年人：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的免疫功能逐漸衰退，口腔局部的防御機(jī)制也有所減弱，如唾液分泌量減少、口腔黏膜萎縮等，使得口腔更容易受到白色念珠菌的侵襲而引發(fā)感染。

3.免疫缺陷患者：如艾滋病患者，由于機(jī)體免疫系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞，CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低，患者口腔內(nèi)白色念珠菌的感染率明顯升高，可表現(xiàn)為嚴(yán)重的口腔念珠菌病，如假膜型、紅斑型等多種類型同時(shí)存在。此外，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，如接受器官移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑來(lái)預(yù)防排斥反應(yīng)的患者，其免疫功能受到抑制，也容易發(fā)生口腔念珠菌感染。

（二）口腔局部環(huán)境因素

1.口腔衛(wèi)生狀況差：不經(jīng)常刷牙、漱口的人群，口腔內(nèi)易殘留食物殘?jiān)瑸榘咨钪榫纳L(zhǎng)繁殖提供了有利的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境。例如，一些老年人由于牙齒缺失、行動(dòng)不便等原因，口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳，更容易患口腔念珠菌病。

2.口腔黏膜損傷：口腔內(nèi)有機(jī)械性損傷（如刷牙用力過猛導(dǎo)致口腔黏膜擦傷、佩戴義齒不合適造成黏膜磨損等）、化學(xué)性損傷（如長(zhǎng)期使用某些刺激性強(qiáng)的藥物或漱口水等）或溫度性損傷（如過燙的食物燙傷口腔黏膜）時(shí)，口腔黏膜的完整性被破壞，白色念珠菌容易侵入并定植，從而引發(fā)感染。比如佩戴不合適義齒的患者，義齒與黏膜之間長(zhǎng)期摩擦，造成局部黏膜損傷，增加了口腔念珠菌感染的機(jī)會(huì)。

二、白色念珠菌的致病因素

（一）白色念珠菌的黏附能力

白色念珠菌具有較強(qiáng)的黏附能力，它可以通過其表面的一些黏附蛋白等物質(zhì)，黏附在口腔黏膜上皮細(xì)胞、義齒表面等部位。一旦黏附成功，就更容易在局部定植并生長(zhǎng)繁殖，進(jìn)而引起感染。例如，白色念珠菌能夠黏附在義齒的樹脂表面，在義齒佩戴者口腔內(nèi)適宜的環(huán)境下大量繁殖，導(dǎo)致義齒性口炎等口腔念珠菌病的發(fā)生。

（二）白色念珠菌的產(chǎn)毒能力

白色念珠菌在生長(zhǎng)繁殖過程中可以產(chǎn)生一些毒性物質(zhì)，這些毒性物質(zhì)能夠損傷口腔黏膜細(xì)胞，破壞口腔的正常防御功能，促進(jìn)感染的發(fā)生和發(fā)展。研究表明，白色念珠菌產(chǎn)生的某些酶類和毒素可以導(dǎo)致口腔黏膜上皮細(xì)胞的壞死、脫落等，使得白色念珠菌更容易在局部定植并引發(fā)炎癥反應(yīng)。