軟骨肉瘤怎么診斷問
軟骨肉瘤怎么診斷
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陳思宇主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
影像學(xué)檢查包括X線、CT、MRI,分別可發(fā)現(xiàn)骨骼病變、清晰顯示腫瘤部位范圍及與周圍組織關(guān)系、明確腫瘤在骨髓腔及軟組織內(nèi)范圍;病理檢查中活檢是診斷軟骨肉瘤金標(biāo)準(zhǔn),可觀察腫瘤細(xì)胞形態(tài)等區(qū)分不同級(jí)別軟骨肉瘤,不同患者檢查有相應(yīng)注意事項(xiàng)。
CT檢查:能更清晰地顯示腫瘤的部位、范圍以及骨質(zhì)破壞的細(xì)節(jié),對(duì)于判斷腫瘤與周圍組織的關(guān)系有重要價(jià)值,不同生活方式人群無特殊影響,但能更精準(zhǔn)定位病變。
MRI檢查:對(duì)軟組織的分辨力高,可明確腫瘤在骨髓腔及軟組織內(nèi)的范圍,有助于準(zhǔn)確診斷軟骨肉瘤,年齡較小患者進(jìn)行MRI檢查時(shí)需注意檢查時(shí)間等相關(guān)事項(xiàng),以減少不必要的輻射影響等。
病理檢查
活檢:是診斷軟骨肉瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過穿刺活檢或切開活檢獲取病變組織進(jìn)行病理分析,病理上可觀察腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、排列等特征,區(qū)分不同級(jí)別的軟骨肉瘤等,不同病史患者活檢操作需根據(jù)具體病史評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等,比如有出血傾向病史的患者活檢需特別注意預(yù)防出血等情況。
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