卵巢癌化療次數(shù)多少合適問
卵巢癌化療次數(shù)多少合適
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陳思宇主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
卵巢癌化療次數(shù)綜合臨床分期、腫瘤分級(jí)、患者身體狀況等確定,早期術(shù)后輔助化療3-6次,晚期初始化療6-8次甚至更多,新輔助化療2-3個(gè)療程,老年患者適當(dāng)減少次數(shù),年輕有生育需求者權(quán)衡控制腫瘤與保留生育功能調(diào)整次數(shù)。
不同治療階段的化療次數(shù)差異
新輔助化療階段:對(duì)于部分晚期卵巢癌患者,在手術(shù)前可能會(huì)進(jìn)行新輔助化療,一般進(jìn)行2-3個(gè)療程的新輔助化療,目的是使腫瘤縮小,降期,以便能夠進(jìn)行手術(shù)切除。例如對(duì)于一些局部晚期無法直接手術(shù)的卵巢癌患者,通過2-3次新輔助化療后,腫瘤縮小,手術(shù)切除的可能性增加。
術(shù)后輔助化療階段:在手術(shù)切除腫瘤后,輔助化療次數(shù)根據(jù)前面提到的臨床分期、腫瘤分級(jí)等因素確定。早期患者術(shù)后輔助化療3-6次,晚期患者可能需要6-8次甚至更多。比如Ⅲ期卵巢癌患者,術(shù)后輔助化療可能需要6-8次,通過多次化療來殺滅可能殘留的腫瘤細(xì)胞。
特殊人群的化療次數(shù)考慮
對(duì)于老年卵巢癌患者,由于身體機(jī)能下降,對(duì)化療的耐受性相對(duì)較差,化療次數(shù)的確定需要更加謹(jǐn)慎。一般會(huì)適當(dāng)減少化療次數(shù),同時(shí)密切監(jiān)測患者的身體狀況,如血常規(guī)、肝腎功能等,根據(jù)患者的耐受情況來調(diào)整化療方案和次數(shù),以在控制腫瘤的同時(shí),盡量減少化療帶來的不良反應(yīng)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。而對(duì)于年輕有生育需求的卵巢癌患者,在確定化療次數(shù)時(shí),需要在控制腫瘤和保留生育功能之間權(quán)衡。可能會(huì)選擇相對(duì)較為溫和的化療方案,并且在化療次數(shù)上可能會(huì)根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整,盡量在保證腫瘤控制效果的前提下,最大程度保留患者的生育潛力,但這也需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(包括婦科腫瘤醫(yī)生、生殖醫(yī)學(xué)專家等)的共同評(píng)估和決策。
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