骨肉瘤是骨癌嗎問
骨肉瘤是骨癌嗎
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陳思宇主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
骨肉瘤屬于骨癌,骨癌是骨組織惡性腫瘤統(tǒng)稱,骨肉瘤好發(fā)青少年,具病理、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn),骨癌還包括軟骨肉瘤、尤文肉瘤等其他類型,不同骨癌在多方面有差異,青少年肢體不明原因疼痛腫塊需及時就醫(yī)查骨癌。
骨肉瘤的特點(diǎn)
病理特征:骨肉瘤的腫瘤細(xì)胞能直接產(chǎn)生骨樣組織或骨質(zhì),這是其重要的病理特點(diǎn)。在顯微鏡下可見腫瘤細(xì)胞異型性明顯,有較多的核分裂象等。
臨床表現(xiàn):患者常出現(xiàn)局部疼痛,多為持續(xù)性隱痛,逐漸加重,夜間痛較為明顯;局部腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,皮溫可能升高;還可能伴有患肢活動受限等情況,隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。
影像學(xué)表現(xiàn):X線檢查可見骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)(如Codman三角、日光射線現(xiàn)象等);CT和磁共振成像(MRI)有助于更清晰地顯示腫瘤的范圍、與周圍組織的關(guān)系等,對診斷和制定治療方案有重要意義。
骨癌的其他類型及與骨肉瘤的區(qū)別
其他骨癌類型:除了骨肉瘤,骨癌還包括軟骨肉瘤、尤文肉瘤等。軟骨肉瘤起源于軟骨細(xì)胞,其影像學(xué)表現(xiàn)與骨肉瘤有所不同,多表現(xiàn)為溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞,腫瘤內(nèi)可有鈣化;尤文肉瘤好發(fā)于兒童和青少年,多見于長骨骨干、骨盆等部位,影像學(xué)上常表現(xiàn)為骨干較廣泛的溶骨性浸潤性骨破壞,皮質(zhì)呈蟲蝕樣破壞等。
與骨肉瘤的區(qū)別:不同類型的骨癌在發(fā)病年齡、好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征以及病理表現(xiàn)等方面均存在差異,通過詳細(xì)的臨床表現(xiàn)詢問、影像學(xué)檢查和病理活檢等可以進(jìn)行鑒別診斷。
對于青少年人群,如果出現(xiàn)肢體的不明原因疼痛、腫塊等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,以早期發(fā)現(xiàn)骨肉瘤等骨癌相關(guān)疾病,以便盡早采取合適的治療措施。
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