膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的征兆是什么問(wèn)
膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的征兆是什么
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王同杉主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)有多種征兆,包括血尿(多為無(wú)痛性、間歇性肉眼或鏡下血尿,因腫瘤細(xì)胞侵犯血管致出血)、排尿異常(部分患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,女性因尿道短更易出現(xiàn),有尿道基礎(chǔ)病史者需警惕)、盆腔疼痛(復(fù)發(fā)腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)可致盆腔疼痛,有手術(shù)史者出現(xiàn)要考慮復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能)以及少見(jiàn)的腹部腫塊(腫瘤復(fù)發(fā)生長(zhǎng)較大時(shí)可能觸及,有術(shù)后病史人群應(yīng)關(guān)注腹部情況,不同年齡人群感知敏感度不同)。
排尿異常
尿頻、尿急、尿痛:部分患者術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。這是由于腫瘤復(fù)發(fā)刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致膀胱痙攣及炎癥反應(yīng)。男性和女性患者都可能發(fā)生,但女性尿道短,相對(duì)更易出現(xiàn)尿路刺激癥狀。如果患者本身有尿道相關(guān)基礎(chǔ)病史,如女性的尿道炎病史等,術(shù)后復(fù)發(fā)出現(xiàn)排尿異常時(shí)更應(yīng)警惕膀胱癌復(fù)發(fā)的可能,因?yàn)榛A(chǔ)病史可能影響對(duì)癥狀的判斷,需要綜合評(píng)估。
盆腔疼痛
表現(xiàn)及相關(guān)情況:復(fù)發(fā)的腫瘤如果侵犯周圍組織或神經(jīng),可能引起盆腔部位的疼痛,疼痛程度和性質(zhì)因人而異。對(duì)于有過(guò)膀胱癌手術(shù)史的患者,出現(xiàn)盆腔疼痛時(shí)要考慮復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。不同生活方式的患者,如長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的患者,可能因?yàn)樯眢w狀態(tài)不同,對(duì)疼痛的感知和耐受有所差異,但都不能忽視盆腔疼痛這一可能的復(fù)發(fā)征兆。
其他少見(jiàn)征兆
腹部腫塊:如果腫瘤復(fù)發(fā)后生長(zhǎng)較大,有可能在腹部觸及腫塊。這種情況相對(duì)少見(jiàn),但也是復(fù)發(fā)的一個(gè)征兆。對(duì)于有膀胱癌術(shù)后病史的人群,定期自我檢查腹部情況很重要,尤其是有過(guò)較大腫瘤手術(shù)史的患者,更應(yīng)關(guān)注腹部是否有異常包塊出現(xiàn)。不同年齡人群觸摸腹部感知腫塊的敏感度不同,老年人可能因?yàn)楦贡谳^松弛等原因相對(duì)更難早期發(fā)現(xiàn)腫塊,需要更細(xì)致的檢查方法輔助。
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