左心室肥大是擴張型心肌病嗎問
左心室肥大是擴張型心肌病嗎
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
左心室肥大不是擴張型心肌病,左心室肥大是心臟結(jié)構(gòu)改變,由高血壓等致心肌增厚、腔輕度擴,影響心功能;擴張型心肌病以左或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征,病因與遺傳等有關(guān),致進行性心衰等,可通過心臟超聲鑒別,需對不同情況采取相應(yīng)治療,如控高血壓防左心室肥大,對擴張型心肌病抗心衰等。
病因:高血壓是導(dǎo)致左心室肥大常見的原因,長期高血壓使左心室后負荷增加,引起心肌代償性肥厚;主動脈瓣狹窄時,左心室射血受阻,也會引發(fā)左心室肥大。
影響:左心室肥大可能會影響心臟的舒張和收縮功能,增加心力衰竭、心律失常等風險,不同病因?qū)е碌淖笮氖曳蚀?,其具體的心臟功能影響程度有所差異,比如高血壓引起的左心室肥大,若血壓控制不佳,病情進展可能逐漸出現(xiàn)心功能受損表現(xiàn)。不同年齡人群發(fā)生左心室肥大的病因可能有差異,年輕人出現(xiàn)主動脈瓣狹窄等先天性心臟結(jié)構(gòu)異常相關(guān)病因的可能性相對高一些,而老年人高血壓導(dǎo)致的左心室肥大較為常見。
擴張型心肌病的相關(guān)情況
病因:擴張型心肌病病因尚不十分明確,可能與遺傳、感染、中毒、免疫因素等有關(guān),部分患者有家族遺傳傾向。
影響:主要表現(xiàn)為進行性心力衰竭、心律失常等,心臟超聲可見左心室或雙心室擴大,射血分數(shù)降低等。不同年齡均可發(fā)病,各年齡段人群均有患病可能,其病情進展相對左心室肥大導(dǎo)致心功能受損的過程可能有其自身特點,比如病情往往呈進行性發(fā)展,隨著病程延長,心功能逐漸惡化。
左心室肥大和擴張型心肌病在心臟結(jié)構(gòu)及功能改變的特點、病因等方面均有不同,臨床通過心臟超聲等檢查進行鑒別診斷,以便采取相應(yīng)的治療措施,對于有相關(guān)基礎(chǔ)疾病的人群,如高血壓患者需積極控制血壓,以減少左心室肥大的發(fā)生及不良后果,對于擴張型心肌病患者則需根據(jù)病情進行相應(yīng)的抗心力衰竭等治療等。
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