微小肝癌指直徑≤2cm的肝癌，其彩超表現(xiàn)包括二維超聲下病灶多呈圓或類(lèi)圓、邊界可清或欠清，多數(shù)低回聲、少數(shù)等或高回聲；彩色多普勒超聲下部分可檢測(cè)到血流信號(hào)，不同人群微小肝癌彩超表現(xiàn)基本類(lèi)似，實(shí)際診斷需結(jié)合患者具體病史等綜合判斷，特殊人群檢查有相應(yīng)注意事項(xiàng)。

二維超聲表現(xiàn)

病灶大小與形態(tài)：病灶多呈圓形或類(lèi)圓形，邊界一般較清晰，部分可稍欠清晰。直徑≤2cm的微小肝癌，超聲下可清晰顯示其輪廓，與周?chē)谓M織有相對(duì)明確的分界。

回聲特點(diǎn)：多數(shù)微小肝癌呈低回聲表現(xiàn)，這是較為常見(jiàn)的超聲回聲特征。低回聲意味著病灶的回聲強(qiáng)度低于周?chē)８谓M織。當(dāng)然，也有少數(shù)微小肝癌可表現(xiàn)為等回聲或高回聲。等回聲病灶與周?chē)谓M織回聲強(qiáng)度相近，在超聲圖像上相對(duì)不易被發(fā)現(xiàn)；高回聲病灶回聲強(qiáng)度高于周?chē)谓M織，其內(nèi)部回聲不均勻情況也可能存在。

彩色多普勒超聲表現(xiàn)

血流信號(hào)：部分微小肝癌可檢測(cè)到血流信號(hào)，主要為門(mén)靜脈分支血流或肝動(dòng)脈血流。通過(guò)彩色多普勒超聲可觀察到病灶內(nèi)或周邊的血流分布情況。一般來(lái)說(shuō)，肝癌組織生長(zhǎng)需要豐富的血液供應(yīng)，所以會(huì)有相應(yīng)的血流供應(yīng)來(lái)滿(mǎn)足其代謝需求。

對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群，微小肝癌的彩超表現(xiàn)基本類(lèi)似，但在實(shí)際診斷中，需要結(jié)合患者的具體病史等情況綜合判斷。例如，有乙肝病史的患者，發(fā)現(xiàn)肝臟有符合微小肝癌彩超表現(xiàn)的病灶時(shí)，需要高度警惕肝癌的可能，進(jìn)一步結(jié)合甲胎蛋白等其他檢查進(jìn)行綜合診斷。女性和男性在微小肝癌的彩超表現(xiàn)上無(wú)明顯性別特異性差異。對(duì)于有長(zhǎng)期酗酒等不良生活方式的人群，若出現(xiàn)符合微小肝癌彩超表現(xiàn)的肝臟病灶，也需要考慮肝癌的可能性，積極完善相關(guān)檢查以明確診斷。特殊人群如孕婦等，在進(jìn)行彩超檢查時(shí)需要特別注意檢查的安全性和必要性，遵循相關(guān)的醫(yī)療操作規(guī)范進(jìn)行檢查和診斷。