彩超能查出肝癌嗎問
彩超能查出肝癌嗎
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陳思宇主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
彩超可查肝癌,其原理是利用超聲波觀察肝臟組織回聲等特征,有價格低廉、操作簡便、可動態(tài)觀察等優(yōu)勢,但受腫瘤大小及檢查者自身因素有局限性,有肝癌高危因素者需結(jié)合其他檢查綜合評估,兒童肝癌也可作初步篩查但需結(jié)合其他檢查明確。
彩超檢查肝癌的原理:彩超利用超聲波對人體組織進(jìn)行成像,通過觀察肝臟組織的回聲情況、血流分布等特征來判斷肝臟是否存在病變以及病變的性質(zhì)。正常肝臟組織和肝癌組織在超聲圖像上的回聲特點(diǎn)有所不同,肝癌組織往往表現(xiàn)為異常的回聲團(tuán)塊。
彩超檢查肝癌的優(yōu)勢
價格相對低廉:彩超檢查的費(fèi)用一般較為親民,對于大多數(shù)人群來說都能承受,便于在常規(guī)體檢等場景中廣泛應(yīng)用。
操作相對簡便:彩超檢查是一種無創(chuàng)的檢查方式,不需要進(jìn)行復(fù)雜的術(shù)前準(zhǔn)備,檢查過程相對簡便快捷,可以較為迅速地對肝臟情況進(jìn)行初步評估。
可動態(tài)觀察:能夠?qū)崟r觀察肝臟的血流情況等動態(tài)變化,有助于更全面地了解肝臟病變的特征。
彩超檢查肝癌的局限性
受腫瘤大小影響:對于一些很小的肝癌病灶,尤其是直徑小于1厘米的肝癌,彩超可能難以發(fā)現(xiàn)。這是因?yàn)樾〉牟≡钤诔晥D像上的表現(xiàn)可能不典型,容易被周圍正常組織的回聲所掩蓋。
受檢查者自身因素影響:如果患者腹部氣體較多,比如胃腸道積氣明顯,會影響超聲波的傳導(dǎo),從而導(dǎo)致肝臟顯示不清,影響對肝癌的觀察。另外,肥胖的患者由于脂肪層較厚,超聲波穿透受到一定限制,也可能影響彩超對肝癌的檢出效果。
對于有肝癌高危因素的人群,比如患有乙型肝炎、丙型肝炎的患者,長期酗酒者,有肝癌家族史者等,除了彩超檢查外,還可能需要結(jié)合甲胎蛋白(AFP)檢測、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)MRI等其他檢查手段進(jìn)行綜合評估,以提高肝癌的檢出率和診斷的準(zhǔn)確性。例如,AFP是一種腫瘤標(biāo)志物,在肝癌患者中往往會升高,但它不是特異性的,一些其他肝臟疾病也可能導(dǎo)致AFP輕度升高,所以需要結(jié)合影像學(xué)檢查等綜合判斷。對于兒童肝癌患者,彩超同樣可以作為初步的篩查手段,但由于兒童肝臟的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)與成人有一定差異,且兒童配合度可能較低等因素,可能需要更謹(jǐn)慎地結(jié)合其他檢查來明確診斷。
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