小肝癌切除手術后不復發(fā)嗎問
小肝癌切除手術后不復發(fā)嗎
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黃程輝副主任醫(yī)師
中南大學湘雅三醫(yī)院 向他提問
小肝癌切除手術后存在復發(fā)可能,其復發(fā)受腫瘤相關(腫瘤大小、數(shù)目、血管侵犯情況)、患者自身(年齡、生活方式、基礎病史)、治療相關(手術切除是否完整、輔助治療情況)等因素影響,通過綜合措施可降復發(fā)風險,患者需定期復查。
腫瘤相關因素
腫瘤大?。阂话銇碚f,腫瘤越小,復發(fā)風險相對越低。研究顯示,直徑小于3厘米的小肝癌,切除后復發(fā)率相對低于較大的小肝癌。
腫瘤數(shù)目:單個腫瘤的小肝癌切除后復發(fā)率通常低于多個腫瘤的小肝癌。
血管侵犯情況:若小肝癌存在血管侵犯,如門靜脈侵犯等,術后復發(fā)幾率會明顯增高。
患者自身因素
年齡:年輕患者的機體修復能力相對較強,但如果存在一些潛在的遺傳易感性等因素,也可能影響復發(fā)情況;老年患者身體機能相對較弱,免疫功能下降,可能更易出現(xiàn)復發(fā)。例如,老年患者術后恢復相對緩慢,身體對腫瘤細胞的監(jiān)視和清除能力可能不如年輕患者。
生活方式:術后吸煙、酗酒的患者復發(fā)風險往往較高。吸煙會影響血管內皮功能等,酗酒會加重肝臟負擔,不利于肝臟的修復和整體健康狀態(tài),從而增加復發(fā)幾率。
基礎病史:如果患者本身合并有其他基礎疾病,如肝硬化等,會影響肝臟的功能和術后的恢復,進而影響復發(fā)情況。例如,合并肝硬化的小肝癌患者,肝臟的再生和代償能力較差,術后復發(fā)風險相對更高。
治療相關因素
手術切除是否完整:手術能夠完整切除腫瘤,無腫瘤殘余,復發(fā)風險相對較低;若手術切除不完整,有腫瘤細胞殘留,術后復發(fā)幾率會大大增加。
輔助治療情況:術后根據患者情況進行適當?shù)妮o助治療,如肝動脈化療栓塞等,可以降低復發(fā)風險。如果未進行規(guī)范的輔助治療,復發(fā)可能性會增高。
總體而言,小肝癌切除術后有復發(fā)的可能,但通過綜合評估患者的病情、采取規(guī)范的治療及術后管理等措施,可以在一定程度上降低復發(fā)風險?;颊咝枰ㄆ谶M行復查,包括血清甲胎蛋白檢測、肝臟影像學檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)情況并及時處理。
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