肝癌病人不吃不喝能活多久問
肝癌病人不吃不喝能活多久
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盧凱華主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肝癌病人不吃不喝存活時(shí)間受腫瘤分期、基礎(chǔ)身體狀況、腫瘤相關(guān)并發(fā)癥等因素制約,晚期伴廣泛轉(zhuǎn)移等、基礎(chǔ)狀況差、有嚴(yán)重并發(fā)癥者存活時(shí)間短,老年患者器官功能衰退預(yù)后更差,合并其他基礎(chǔ)疾病者病情易加速惡化需綜合評(píng)估并采取支持措施。
一、影響因素及大致范圍
肝癌病人不吃不喝能存活的時(shí)間受多種因素制約:
腫瘤分期:若為晚期肝癌且腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、肝功能嚴(yán)重失代償,機(jī)體代謝及營養(yǎng)支持能力極差,通常生存期較短,可能僅數(shù)天至2周左右;若為早期肝癌但因病情進(jìn)展導(dǎo)致進(jìn)食困難,若無營養(yǎng)支持,也會(huì)因身體能量儲(chǔ)備快速消耗,生存期一般在1-3周左右。
基礎(chǔ)身體狀況:若患者本身年齡較大(如≥70歲)、合并心功能不全、腎功能不全等其他重要臟器功能障礙,不吃不喝后各臟器衰竭速度加快,存活時(shí)間會(huì)明顯縮短,可能在數(shù)天內(nèi);若患者年輕且基礎(chǔ)臟器功能較好,可能相對(duì)延長至1-2周,但總體仍預(yù)后不良。
腫瘤相關(guān)并發(fā)癥:若肝癌伴有大量腹水、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,不吃不喝會(huì)進(jìn)一步加重內(nèi)環(huán)境紊亂,加速生命體征惡化,存活時(shí)間會(huì)顯著縮短,可能在1周內(nèi)甚至更短。
二、特殊人群情況考量
老年患者:老年肝癌病人機(jī)體各器官功能衰退,不吃不喝后營養(yǎng)物質(zhì)及能量供應(yīng)迅速匱乏,各器官更易因缺血缺氧等出現(xiàn)功能衰竭,需密切關(guān)注生命體征變化,盡量通過適當(dāng)?shù)撵o脈營養(yǎng)等支持手段延長生存時(shí)間,但總體預(yù)后較年輕患者更差。
合并其他基礎(chǔ)疾病患者:如合并糖尿病的肝癌病人,不吃不喝易引發(fā)血糖波動(dòng)、酮癥酸中毒等,會(huì)加速病情惡化;合并高血壓的患者,可能因血壓不穩(wěn)定加重心腦血管負(fù)擔(dān),這些都會(huì)使存活時(shí)間進(jìn)一步縮短,臨床需綜合評(píng)估并采取針對(duì)性支持措施。
總之,肝癌病人不吃不喝的存活時(shí)間個(gè)體差異極大,受腫瘤分期、基礎(chǔ)身體狀況、并發(fā)癥等多因素影響,一般晚期患者不吃不喝多在數(shù)天至2周左右,但具體需結(jié)合患者實(shí)際病情綜合判斷,且此類情況需醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)并盡可能采取支持措施以提高患者舒適度。
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