回吸鼻有血一定是鼻咽癌嗎問
回吸鼻有血一定是鼻咽癌嗎
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陳思宇主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
回吸鼻有血不一定是鼻咽癌,多種因素可致此癥狀,包括局部炎癥(鼻腔炎癥、鼻竇炎癥)、鼻腔異物、鼻腔鼻竇外傷、全身性疾?。ㄑ合到y(tǒng)疾病、高血壓),出現(xiàn)該癥狀應及時就醫(yī)做詳細檢查明確病因。
局部炎癥
鼻腔炎癥:急性鼻炎、干燥性鼻炎等鼻腔炎癥性疾病較為常見。例如干燥性鼻炎多因氣候干燥等原因?qū)е卤乔火つじ稍?、脆弱易出血,炎癥刺激也會使黏膜充血,回吸時容易出現(xiàn)帶血情況。不同年齡人群都可能患病,但干燥環(huán)境下老年人相對更易因鼻腔黏膜功能減退出現(xiàn)此類情況;兒童若經(jīng)常挖鼻等不良習慣也易引發(fā)鼻腔炎癥導致回吸鼻有血。
鼻竇炎癥:鼻竇的炎癥也可能波及鼻腔黏膜,引發(fā)回吸鼻有血。如慢性鼻竇炎患者,鼻竇內(nèi)炎癥長期存在,黏膜處于充血狀態(tài),回吸時可能帶血。各年齡段均可發(fā)病,生活不規(guī)律、免疫力較低的人群相對更易患鼻竇炎癥。
鼻腔異物
多見于兒童,兒童好奇心強,易將小物件塞入鼻腔,異物長期存留鼻腔可刺激鼻腔黏膜,引起黏膜充血、糜爛,從而出現(xiàn)回吸鼻有血。比如兒童將小紙團、玩具小零件等塞入鼻腔未及時取出,就可能出現(xiàn)這種情況。
鼻腔鼻竇外傷
鼻部受到外力撞擊等外傷時,鼻腔黏膜、血管可能受損,導致回吸鼻有血。無論年齡大小,鼻部受到碰撞等外傷都可能發(fā)生,例如運動時鼻部意外碰撞、兒童玩耍時鼻部受傷等。
全身性疾病
血液系統(tǒng)疾病:像血小板減少性紫癜、白血病等血液系統(tǒng)疾病會影響凝血功能,導致容易出血,也可能表現(xiàn)為回吸鼻有血。不同年齡均可發(fā)病,血液系統(tǒng)疾病患者本身凝血機制異常是關(guān)鍵原因,例如白血病患者由于骨髓造血功能異常,血小板生成減少或功能異常,易出現(xiàn)出血傾向。
高血壓:高血壓患者血壓波動時,可能導致鼻腔血管壓力改變,引發(fā)鼻腔黏膜血管破裂出血,表現(xiàn)為回吸鼻有血。中老年人相對高發(fā),尤其是血壓控制不佳的患者,血壓升高時更容易出現(xiàn)這種情況。
如果出現(xiàn)回吸鼻有血的情況,應及時就醫(yī)進行詳細檢查,如鼻內(nèi)鏡檢查、鼻咽部影像學檢查等,以明確病因,不能僅憑這一癥狀就判定是鼻咽癌。
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