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初期肝癌治療方法

2025年09月25日 18:41:12
病情描述:

初期肝癌治療方法

醫(yī)生回答(1)
  • 陳思宇
    陳思宇主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問

    肝癌的治療方法包括手術(shù)治療(肝切除術(shù)、肝移植術(shù))、局部消融治療(射頻消融、微波消融)、介入治療(經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù))、靶向治療與免疫治療,對(duì)于老年和兒童肝癌患者需分別謹(jǐn)慎評(píng)估和個(gè)體化治療。

    肝移植術(shù):對(duì)于小肝癌且合并嚴(yán)重肝硬化的患者,肝移植是一種有效的治療方法,既切除了腫瘤,又糾正了肝硬化。不過,肝移植面臨供體短缺、術(shù)后免疫排斥等問題。

    局部消融治療

    射頻消融:利用射頻電流使腫瘤組織產(chǎn)生高溫,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞壞死。適用于腫瘤直徑≤5cm且結(jié)節(jié)數(shù)≤3個(gè)的早期肝癌患者。對(duì)于不宜手術(shù)的小肝癌患者,射頻消融可作為替代治療。

    微波消融:原理與射頻消融類似,通過微波產(chǎn)生的熱能破壞腫瘤細(xì)胞。其消融效率可能相對(duì)較高,在某些情況下對(duì)腫瘤的滅活效果較好,尤其對(duì)于較大的腫瘤也有一定的應(yīng)用。

    介入治療

    經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE):通過導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑注入腫瘤供血?jiǎng)用},阻斷腫瘤血供,同時(shí)化療藥物發(fā)揮殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。對(duì)于不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者,TACE是常用的姑息性治療方法。對(duì)于部分早期肝癌患者,也可作為術(shù)前的輔助治療,使腫瘤縮小,增加手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。

    靶向治療與免疫治療

    靶向治療:如索拉非尼等靶向藥物,可針對(duì)肝癌細(xì)胞特定的靶點(diǎn),抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖。對(duì)于晚期肝癌患者,靶向治療能延長(zhǎng)生存期,改善生活質(zhì)量。但靶向藥物可能會(huì)有一些不良反應(yīng),如手足皮膚反應(yīng)、高血壓等,需要密切監(jiān)測(cè)。

    免疫治療:近年來免疫檢查點(diǎn)抑制劑在肝癌治療中取得了進(jìn)展,如帕博利珠單抗等免疫藥物,通過激活人體自身免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞。免疫治療可能會(huì)引起免疫相關(guān)的不良反應(yīng),如免疫性肺炎、肝炎等,需在醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)下使用。

    特殊人群方面,對(duì)于老年肝癌患者,需更謹(jǐn)慎評(píng)估各治療方法的耐受性,因?yàn)槔夏耆似鞴俟δ軠p退,手術(shù)、消融等治療的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高,應(yīng)綜合考慮患者的整體健康狀況、心肺功能等;對(duì)于兒童肝癌患者,極為罕見,治療需更加個(gè)體化,通常會(huì)優(yōu)先考慮對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響較小的治療方式,且要充分考慮藥物對(duì)兒童生長(zhǎng)、器官發(fā)育的潛在影響。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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